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梁秋副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
灌南縣第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

肝性腦病為什么要限制蛋白飲食

收聽:5.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)肝硬化患者常有負(fù)氮平衡,因此應(yīng)補充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病,因此對有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入,并保證熱能供給。由于植物蛋白質(zhì)(如豆制品)富含支鏈氨基酸和非吸收纖維,后者可促進(jìn)腸蠕動,被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值,可以加速毒物排出和減少氨吸收。因此,肝性腦病患者應(yīng)首選植物蛋白。
2.乳制品營養(yǎng)豐富,如病情穩(wěn)定可適量攝入。關(guān)鍵在蛋白攝入。要使用優(yōu)質(zhì)植物蛋白,低蛋白飲食,每天蛋白攝入量不能超過40克,不等低于20克,即在20-40克之間,高了應(yīng)按代謝不好,會氨中毒,出現(xiàn)肝昏迷,低了不能滿足身體正常代謝,身體為了維持代謝,會消耗身體蛋白(肌肉),反而會出現(xiàn)動用失控,造成肝昏迷。 要補充足量礦物質(zhì)、維生素。

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    梁秋副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:00
  • 終末期肝病的患者,他身體處于一個負(fù)氮平衡,負(fù)氮平衡就是他身體里面,產(chǎn)生含氮廢物的過程要大于身體肝臟排泄,這樣的話他體內(nèi)的含氮廢物是一個蓄積的過程,患者的肝臟本身對于含氮廢物的代謝是一個相對低下的狀態(tài),這時候如果患者大量的攝入含蛋白的飲食,蛋白里面主要是氨基酸,氨基酸里面是含氮的一些成分,我們體內(nèi)對蛋白質(zhì)進(jìn)行分解以后,大量的含氮的代謝的這種物質(zhì)就會產(chǎn)生而進(jìn)入肝臟,肝臟又不能夠代謝大量的含氮的廢物,這時候就會轉(zhuǎn)化成血氨,隨著血液進(jìn)入我們的人體,進(jìn)入肝臟,進(jìn)入我們的血腦屏障進(jìn)而引起肝性腦病。

  • 肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌模喂δ芩ソ叩慕K末期,肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂,早期是精神紊亂,到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥,也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對肝性腦病的治療非常有效,在以前就是讓患者口服白醋,因為腸道的酸化會促進(jìn)我們體內(nèi)的過多的氨代謝,通過腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降,進(jìn)而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當(dāng)中過多血氨的堆積。

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    建議在進(jìn)行肝性腦病腦水腫的治療上,要先進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,可以通過血氨的檢查,一般的慢性肝性腦病或者是pse患者多半有血氨升高。如果是急性肝性腦病患者血氨可以正常。還能通過腦電圖的方式,也可通過誘發(fā)電位誘發(fā)電位也是不錯的建議,另外這種疾病還可通過影像學(xué)檢查,都是具有比較大的意義的。治療的話,一定要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如果是肝硬化患者可能會有負(fù)氮平衡,這個時候要做到補充足夠蛋白質(zhì)。但是如果是高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病,所以對有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入,還要做到保證熱能供給。對于藥物的使用一定要慎重,特別是慎用鎮(zhèn)靜藥,因為如果是長期服用巴比妥類或者是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥都會有一定的負(fù)面影響,而且如果是肝硬化患者的影響會更大。所以過量使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。另外患者出現(xiàn)躁狂時,也要禁用這些藥物,可嘗試用異丙嗪或者是氯苯那敏等抗組胺藥,都是具有比較大的效果的。

    梁秋副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    肝性腦病是在各種進(jìn)展期肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴(yán)重的可能昏迷。 肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還,有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴(yán)重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。 病人出現(xiàn)意識改變,嚴(yán)重的可能危及生命。肝性腦病的預(yù)后完全取決于疾病的時期,肝性腦病它分為五個期,如果是早期的話,經(jīng)過一般的處理,病人可能就很快好轉(zhuǎn)了,病情比較嚴(yán)重的,特別是肝病的基礎(chǔ)病變比較嚴(yán)重的,可能隨時會面臨死亡的危險,肝性腦病的具體的處理要看病人,分疾病時期來處理。

    李曉利主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:02
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    肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟損傷,造成的內(nèi)環(huán)境的紊亂,使大腦的功能出現(xiàn)了問題。肝臟疾病引發(fā)的腦部疾病分幾種、分輕重,包括性格的改變、意識的改變,甚至昏迷。肝性腦病首先得有嚴(yán)重的肝病,其次一些生化學(xué)指標(biāo)是常見的診斷肝性腦病的檢查。

    唐紅衛(wèi)主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:34