老年癡呆常用的藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年癡呆一旦診斷呢，就要給予一個(gè)早期的治療。那治療呢，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的情況，進(jìn)行一個(gè)處方，有西藥、 有中藥，西藥的話常用的有一些這種膽堿酯酶抑制劑，像一些石杉?jí)A甲，然后這樣一些藥物。后期的話，當(dāng)然如果程度比較重，還有一些多奈哌齊，美金剛這樣一些的治療，當(dāng)然這些都是很專業(yè)的藥物，必須在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行一個(gè)處方，另外一個(gè)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況，處方一些改善腦循環(huán)的藥物，或者有可能有神經(jīng)保護(hù)作用的藥物，像這種尼莫地平，或者是尼麥角林這樣的藥物，中藥也研究得比較多，現(xiàn)在中藥治療，預(yù)防老年癡呆也是，國際上一個(gè)研究的熱點(diǎn)，然后總體來說呢，是以滋補(bǔ)肝腎為主，然后可能兼有活血化淤通絡(luò),這樣的一些藥物的使用。
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老年癡呆一旦診斷呢，就要給予一個(gè)早期的治療。那治療呢，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的情況，進(jìn)行一個(gè)處方，有西藥、 有中藥，西藥的話常用的有一些這種膽堿酯酶抑制劑，像一些石杉?jí)A甲，然后這樣一些藥物。后期的話，當(dāng)然如果程度比較重，還有一些多奈哌齊，美金剛這樣一些的治療，當(dāng)然這些都是很專業(yè)的藥物，必須在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行一個(gè)處方，另外一個(gè)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況，處方一些改善腦循環(huán)的藥物，或者有可能有神經(jīng)保護(hù)作用的藥物，像這種尼莫地平，或者是尼麥角林這樣的藥物，中藥也研究得比較多，現(xiàn)在中藥治療，預(yù)防老年癡呆也是，國際上一個(gè)研究的熱點(diǎn)，然后總體來說呢，是以滋補(bǔ)肝腎為主，然后可能兼有活血化淤通絡(luò),這樣的一些藥物的使用。
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其實(shí)臨床上藥物治療是很重要的一個(gè)手段，一般來說我們常用的西藥，以改善腦細(xì)胞代謝為主的，也有的會(huì)用一些改善腦部供血的藥物、擴(kuò)張血管這一類；中藥的治療還是要辨證治療，一般來說可以用補(bǔ)腎、疏肝、化痰活血的，補(bǔ)腎的話比較常用的補(bǔ)腎益腦丸、復(fù)方蓯蓉益腎顆粒、蓯蓉益智顆粒等；可以根據(jù)病人的情況辨證選用，老年癡呆的藥物治療，一般來說是需要長期服用；因?yàn)樗且粋€(gè)慢性進(jìn)展性的疾病，我們要改善腦細(xì)胞的代謝也好，還是改善它的供血也好，需要長期服用一定的藥物，并不是說就一成不變，一直這么服用下去；要根據(jù)它的情況進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整，我們所有的藥物，都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去使用的。
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治療肺癌的化療藥物包括：順鉑、卡鉑等。對(duì)于肺癌來講，化療是最重要的治療手段，化療包括靜脈化療和口服化療，對(duì)靜脈化療來講，主要首選含鉑兩藥方案，那么就是說含鉑主要包括順鉑、卡鉑，那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎(chǔ)之上再加化療藥物，那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長春瑞濱、依托泊苷等。對(duì)于口服化療，目前常用主要有依托泊苷，這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。
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常用的全麻藥物如下：1、常用的全麻藥物主要分為吸入麻醉藥和靜脈使用的麻醉藥，最常用的是異丙酚，還包括一些現(xiàn)在比較常用的依托咪酯、蜜月期、氯胺酮等等，他們都有麻醉作用。2、在整個(gè)手術(shù)過程中，我們還會(huì)使用一些其他的藥物，包括最新的鎮(zhèn)痛藥，如芬太尼、舒芬太尼、氯芬太尼等等。3、有時(shí)候我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)需要全面手術(shù)時(shí)，還會(huì)使用一些肌肉松弛藥。
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目前的辦法，都是延緩跟改善患者的癥狀，包括精神行為，有時(shí)候我們會(huì)用抗精神藥物的療法，比如全世界公認(rèn)的，就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認(rèn)知，主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元，帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元，這個(gè)病就是阿爾茲海默病，是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失，這個(gè)膽堿能神經(jīng)元，想辦法治療，因?yàn)槟憠A能不夠了，我們想辦法改善補(bǔ)充膽堿，比如說膽堿酶抑制劑，就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝，被它抑制掉了，就是讓它聚積的稍微多一點(diǎn)，所以就產(chǎn)生了一個(gè)改善認(rèn)知，這種叫膽堿酯酶抑制劑，主要有幾個(gè)藥，比如說市面上的加蘭他敏緩釋制劑，還有一些就是，安理申這類的藥物，它是能夠增加腦內(nèi)的，乙酰膽堿水平的，根據(jù)谷氨酸受體，它是一種拮抗作用，就是谷氨酸受體拮抗劑，它是保護(hù)神經(jīng)元的，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受體拮抗劑，我們實(shí)際上就是memantine，也叫美金剛，國內(nèi)國外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是這個(gè)美金剛，是一個(gè)對(duì)中重度的癡呆，一個(gè)比較有一定效果的藥物，西藥目前來講就是兩類，一個(gè)是膽堿酯酶抑制劑，一個(gè)就是AMDA的受體的，這個(gè)叫拮抗劑，還有其他藥物，比如說西坦類的，都是輔助性的。
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藥物治療臨床上常用的藥物包括：止血藥、透明質(zhì)酸酶、尿激酶等藥物，通常中等量的玻璃體積血可在3～6個(gè)月內(nèi)自行吸收。此外，對(duì)引起玻璃體血的原發(fā)病，如糖尿病、高血壓，也應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。
對(duì)于大量出血者吸收困難，未合并視網(wǎng)膜脫離和纖維血管膜的患者，可以藥物治療、定期復(fù)查；如果玻璃體積血3~6個(gè)月內(nèi)仍不吸收時(shí)可進(jìn)行玻璃體切割術(shù)；如合并視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，應(yīng)及時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
此外，患有玻璃體積血時(shí)，應(yīng)同時(shí)做全身相關(guān)檢查，如血糖、血壓、血脂等，確定是否伴有其他全身疾病，在治療出血的同時(shí)也要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行控制，避免病情波動(dòng)導(dǎo)致出血增加，從而加重病情，延誤治療。
