懷疑胰腺炎需要做哪些檢查
當患者腹痛難忍考慮急性胰腺炎的時候,要做以下的一些檢查:首先做血常規(guī)、血脂防酶,血淀粉酶、尿淀粉酶、電介質、腎功、血清分析檢查;第二要做急癥的CT,我們要早期判斷有沒有胰腺炎影像學的改變,評估它胰腺炎的輕重;第三還需要做腹部的平片,了解我們和其他急性期的鑒別診斷,比如說腸梗阻等;第四做常規(guī)的檢查,排查下有無引起胰腺炎的常見膽道疾病,膽結石、膽囊炎等。
當患者腹痛難忍考慮急性胰腺炎的時候,要做以下的一些檢查:首先做血常規(guī)、血脂防酶,血淀粉酶、尿淀粉酶、電介質、腎功、血清分析檢查;第二要做急癥的CT,我們要早期判斷有沒有胰腺炎影像學的改變,評估它胰腺炎的輕重;第三還需要做腹部的平片,了解我們和其他急性期的鑒別診斷,比如說腸梗阻等;第四做常規(guī)的檢查,排查下有無引起胰腺炎的常見膽道疾病,膽結石、膽囊炎等。
當患者腹痛難忍考慮急性胰腺炎的時候,要做以下的一些檢查:首先做血常規(guī)、血脂防酶,血淀粉酶、尿淀粉酶、電介質、腎功、血清分析檢查;第二要做急癥的CT,我們要早期判斷有沒有胰腺炎影像學的改變,評估它胰腺炎的輕重;第三還需要做腹部的平片,了解我們和其他急性期的鑒別診斷,比如說腸梗阻等;第四做常規(guī)的檢查,排查下有無引起胰腺炎的常見膽道疾病,膽結石、膽囊炎等。
慢性胰腺炎主要是依靠影像學檢查進行診斷,首先可以做B超、ct檢查、核磁共振、膽道水成像可以同時檢查膽管和胰管的走形,還有一個檢查就是超聲內鏡,超聲內鏡是比較敏感的,它相對于分辨到底是胰腺炎或者是胰腺癌是有比較好的一個診斷價值,同時超聲內鏡還可以做活檢穿刺,還有ERCP逆行胰膽管造影,還有一些血尿淀粉酶、血常規(guī)肝腎功等檢查,還有血糖對慢性炎診斷也有一定的價值。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現在我們胃鏡也好,現在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現,他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
對于胰腺炎的病人除了做一些常規(guī)的檢查,比如說入院以后的血常規(guī)、生化、心電圖、胸片以外。對于他特殊的檢查,那么一個是生化的血尿淀粉酶,生化的血淀粉酶,還有尿淀粉酶,還有血的脂肪酶。一般情況下血的脂肪酶,病人發(fā)病4到6小時就可以升高24小時可以達高峰。對于尿淀粉酶一般24小時升高,48小時達高峰,持續(xù)一周左右。當然還有要臨床做一些B超或彩超或者CT、核磁。
一般情況下最直接的就是結腸鏡,結腸鏡是我們目前檢測結腸癌的最主要的一個方式,也是最準確的,當然我們也可以選擇一些其他的檢測方式,比如說結腸造影、仿真內窺鏡等也可以作為結腸癌的檢查方式,但是目前認為結腸鏡是檢查的最好的一個方式,第一、它可以做一個全腸道的檢查發(fā)現結腸癌,我們可以進行活檢檢查,并且進行病理的分析確定它是結腸癌,還是不是結腸癌,我們也可以發(fā)現結腸過程中的息肉,是否有多發(fā)息肉,一般情況下臨床上我們會發(fā)現很多這樣的患者確診為結腸癌,比如說乙狀結腸癌,我們會發(fā)現在升結腸、橫結腸以及降結腸有很多多發(fā)的息肉,這種情況下的話,只有通過結腸鏡我們才能發(fā)現而CT、仿真內窺鏡以及結腸造影,有可能將這種小的病變會遺漏掉,進而如果是懷疑有可能是結腸癌我們一定要推薦做結腸鏡的檢查。
懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結活檢。淋巴結活檢是診斷這個淋巴瘤的金標準,我們做淋巴結活檢以后首先看是不是一個惡性變,如果確定它是一個淋巴瘤,我們還要對它進行分類。怎么樣來分類呢,現在我們有一些免疫的標志物就是通過一些免疫的標志物把這個細胞把它標出來,看看它是一個什么類型的,比方說它是一個濾泡型的是一個彌漫大B的、還是一個T的、一個B的等等,就把這個淋巴瘤把它分為不同類型,不同的類型它的治療方法以及它的預后也是不一樣的。