胃鏡是診斷胃腔內(nèi)疾病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，它是最準(zhǔn)確的一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胃鏡醫(yī)生，可以把整個(gè)胃腔都看得很清楚。包括賁門(mén)部、胃底、胃體、胃竇，甚至可以通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，有些很微小的病變幾毫米的胃炎或者是潰瘍都能看得很清楚。胃鏡和操作人員的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。
胃鏡是診斷胃腔內(nèi)疾病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，它是最準(zhǔn)確的一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胃鏡醫(yī)生，可以把整個(gè)胃腔都看得很清楚。包括賁門(mén)部、胃底、胃體、胃竇，甚至可以通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，有些很微小的病變幾毫米的胃炎或者是潰瘍都能看得很清楚。胃鏡和操作人員的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。
胃部按壓痛不一定是癌癥。 胃部有壓痛不能認(rèn)為就是胃的疾病，因?yàn)槲负透文懯蔷o緊地靠在一起的，所以這種疼痛首先要排除肝膽方面的疾病，做肝膽胰的彩超就可以排除。如果肝膽胰沒(méi)有問(wèn)題，可以再做胃鏡的檢查，以確定這種按壓的疼痛是不是由胃病造成的。胃病包括有胃炎、胃潰瘍以及胃的惡性腫瘤，要引起重視。所以對(duì)于上腹部的壓痛，一定要做相應(yīng)的檢查。
胃部按壓有硬塊不一定是癌癥，但有可能是癌癥。 胃部出現(xiàn)了硬塊以后，常見(jiàn)的疾病是胃癌，患者會(huì)出現(xiàn)胃部隱痛，而且會(huì)出現(xiàn)明顯的消化道癥狀，比如腹脹、噯氣等等。 如果患者有胃部間質(zhì)瘤、胃部淋巴瘤等等，同樣會(huì)出現(xiàn)胃部硬塊，而且會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。 建議患者出現(xiàn)了胃部硬塊以后，一定要完善相關(guān)的檢查，可以完善腫瘤標(biāo)記物檢查、胃鏡檢查，以及腹部增強(qiáng)CT等檢查，有助于判斷是何種疾病，特別是胃鏡檢查，能夠做病理活檢，從而明確硬塊的性質(zhì)。
胃部檢查，除了胃鏡可以明確診斷外，還可以完善上消化道鋇餐檢查或者胃十二指腸超聲檢查，還可以通過(guò)完善上腹部CT或者消化系統(tǒng)超聲檢查，綜合評(píng)估判斷。 胃病病人飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激，生冷食物，避免進(jìn)食大量的腌制食品及隔夜食品，注意多進(jìn)食新鮮的水果蔬菜，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，注意避免熬夜、喝咖啡、喝濃茶，大量吸煙，大量飲酒等不良的生活習(xí)慣。
胃鏡應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國(guó)家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會(huì)更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見(jiàn)了，但是他不認(rèn)識(shí)可能就漏過(guò)了?，F(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國(guó)家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來(lái)檢查、來(lái)篩查，因?yàn)樵绨┲委熤?，它預(yù)后還是比較好，對(duì)患者的預(yù)后長(zhǎng)期生存都是比較有意義。
胃鏡主要是一個(gè)肉眼的觀察，通過(guò)觀學(xué)鏡對(duì)胃的粘膜情況有一個(gè)大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應(yīng)，這個(gè)病灶是一個(gè)糜爛性的病灶，不做活檢有時(shí)候不能鑒別，它是一個(gè)早癌的反應(yīng)還是一個(gè)單純炎性的反應(yīng)，取了活檢能看這個(gè)炎癥，是急性的炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的還是一個(gè)慢性的炎癥，比如說(shuō)以單核漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，還有這一塊炎癥有沒(méi)有存在過(guò)敏反應(yīng)，比如噬酸細(xì)胞高。它能鑒別病灶的良惡性，能鑒別病灶的慢性和急性，尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好，一般我們都是白光的胃鏡多，但是現(xiàn)在不是，引進(jìn)了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡，共聚焦胃鏡有一個(gè)特點(diǎn)，它就是做胃鏡的時(shí)候可以起到一個(gè)媲美病理的作用，鏡子在病變部位上能看到一個(gè)胃小凹，還有腺體的情況、胃小血管的情況。
