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胃鏡應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國(guó)家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會(huì)更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見(jiàn)了，但是他不認(rèn)識(shí)可能就漏過(guò)了?，F(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國(guó)家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來(lái)檢查、來(lái)篩查，因?yàn)樵绨┲委熤?，它預(yù)后還是比較好，對(duì)患者的預(yù)后長(zhǎng)期生存都是比較有意義。
胃鏡應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國(guó)家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會(huì)更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見(jiàn)了，但是他不認(rèn)識(shí)可能就漏過(guò)了?，F(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國(guó)家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來(lái)檢查、來(lái)篩查，因?yàn)樵绨┲委熤螅A(yù)后還是比較好，對(duì)患者的預(yù)后長(zhǎng)期生存都是比較有意義。
早期胃癌發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)以下幾點(diǎn)： 一、普通人群中，高危人群挑出來(lái)，發(fā)生胃癌的概率很高，然后在這部分人群中，用抽血、胃鏡進(jìn)行篩查，篩查完以后發(fā)現(xiàn)可疑病癥，再進(jìn)一步做精細(xì)胃鏡的檢查。 二、大部分人群的篩查，先抽血，再進(jìn)行胃功能檢測(cè)。胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2，胃泌素以及幽門螺旋桿菌抗體的檢測(cè)，通過(guò)這幾個(gè)指標(biāo)綜合判斷，進(jìn)行一個(gè)分組，分為ABCD四個(gè)組。一般認(rèn)為CD兩個(gè)組是比較高危的人群，建議CD的人群以及部分B組的人群，進(jìn)行進(jìn)一步的內(nèi)鏡檢查，就是胃鏡下面，再仔細(xì)地來(lái)觀察胃竇、胃體甚至胃底，找到有沒(méi)有可疑的病灶。 三、篩查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)某個(gè)部位可疑，可以在篩查的胃鏡中進(jìn)行活檢。 四、精細(xì)胃鏡，一般要求叫無(wú)痛胃鏡的檢查，病人睡著相對(duì)安靜的情況下，病人的感受會(huì)非常好。對(duì)醫(yī)生來(lái)講配合度好了以后，有充足的時(shí)間來(lái)進(jìn)行細(xì)致的觀察，甚至可以找到普通的胃鏡下面不能發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期的腫瘤。
早期胃癌只是局限于粘膜層或者粘膜下層，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有進(jìn)展期胃癌那樣明顯形成隆起，或者是深凹線的潰瘍，而只是表淺色澤上或者是微表面結(jié)構(gòu)微血管的變化。胃癌的發(fā)生流程就是由內(nèi)而外，從粘膜面逐步向肌層漿膜面的生長(zhǎng)方式。 普通的胃鏡或者在沒(méi)有很仔細(xì)看的情況下，不能發(fā)現(xiàn)微小的病灶，因此非常容易漏診。所以對(duì)這部分人高危人群，提倡精細(xì)胃鏡檢查，這比普通胃鏡又多了電子染色以及放大的功能，需要把這個(gè)地方進(jìn)行近焦、近距離的來(lái)看?？纯催@個(gè)很細(xì)微的結(jié)構(gòu)，有沒(méi)有發(fā)生變化才能評(píng)判是不是早期胃癌。
發(fā)現(xiàn)胃癌的方法如下：1、可以根據(jù)胃鏡檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)胃癌。胃癌早期的發(fā)現(xiàn)主要是依靠胃鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)有顏色的改變，或者有莫樣的改變，就是凹凸的改變，根據(jù)這些改變，我們可以判斷患者的病灶是否是早期胃癌。2、患者要及早的到醫(yī)院里來(lái)接受胃鏡檢查。根據(jù)研究結(jié)果表明，我們可以把人分幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度，如這個(gè)人有幽門螺旋菌，又有萎縮的情況下，那么風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較高的，那么這部分的人就需要定期進(jìn)行胃鏡檢查。有部分患者的胃沒(méi)有萎縮，而且又沒(méi)有幽門螺旋菌，也沒(méi)有感染的情況下，那他胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，這部分人的胃鏡檢查可以達(dá)到三年一次，或更長(zhǎng)，也就是根據(jù)胃癌的風(fēng)險(xiǎn)度來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō)，如果近期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的消化不良、上腹不適、呃逆、進(jìn)食哽咽、腹痛、黑便、體重下降等癥狀要及時(shí)就診，進(jìn)行檢查排除胃癌，對(duì)于胃癌高危人群應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查，以早期發(fā)現(xiàn)胃癌積極進(jìn)行治療，總之早期發(fā)現(xiàn)胃癌是胃癌治愈的前提，對(duì)高危人群的定期篩查，普通人群有癥狀及時(shí)就診，及時(shí)進(jìn)行胃鏡發(fā)現(xiàn)早期胃癌，及早進(jìn)行手術(shù)治療才是獲得胃癌治愈的前提。
早期發(fā)現(xiàn)胃癌，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： 第一、對(duì)高危人群進(jìn)行監(jiān)控，如一些病人家里面的直系親屬有胃癌疾病的，特別是中年人，如果近期內(nèi)突然出現(xiàn)納差、消瘦、黑便或腹部隱痛、腹部不適的人，要進(jìn)行胃鏡篩查。 第二、以前有胃部潰瘍病、嚴(yán)重性胃炎的病人也要進(jìn)行胃部篩查。 總而言之，對(duì)于早期胃癌要有警惕性，一旦出現(xiàn)胃部不適，要及時(shí)就診。
