早期發(fā)現(xiàn)胃癌，應做到以下幾點： 第一、對高危人群進行監(jiān)控，如一些病人家里面的直系親屬有胃癌疾病的，特別是中年人，如果近期內突然出現(xiàn)納差、消瘦、黑便或腹部隱痛、腹部不適的人，要進行胃鏡篩查。 第二、以前有胃部潰瘍病、嚴重性胃炎的病人也要進行胃部篩查。 總而言之，對于早期胃癌要有警惕性，一旦出現(xiàn)胃部不適，要及時就診。

胃癌晚期的治療需要具體情況具體分析。 胃癌晚期如果出現(xiàn)遠處轉移，比如肺部的轉移、肝部的轉移或者鎖骨上的轉移等，這類患者主要是在腫瘤內科或介入科做化療，除非是由于胃癌導致了大出血或者消化道梗阻，這種情況才需要手術。 如果是局部胃癌晚期，即胃癌腫瘤較大，可能有局部淋巴結轉移，淋巴結轉移的數目比較多，而且淋巴結轉移的體積也比較大。對于這樣的病人是潛在可切除的，可以進行術前的新輔助治療，主要是化療，或者使用一些免疫制劑，或者靶向治療，把腫瘤縮小后，再進行手術治療，會起到相對較好的治療效果。

結直腸癌肝轉移是可以治療的，而且如果治療得當，可達到很好的治療效果。 一般發(fā)現(xiàn)結直腸癌肝轉移，需要進行多學科門診的討論，組織胃腸外科、肝臟外科、影像科、病理科，甚至還有介入科，進行多學科的討論。討論后，對病人給予正規(guī)的藥物治療，把肝臟的轉移灶縮小，再將肝臟的轉移灶切除，可提高病人的生活質量，延長生存時間。

直腸癌手術，特別是低位直腸癌手術，保留肛門有一定的困難。 以前的手術，如果腫瘤距離肛門七公分之內的，肛門很難保留，就要把肛門切除?，F(xiàn)在臨床應用很多新技術，如術前新輔助治療，即術前病人先進行化療和放療，把腫塊縮小后再進行手術，對于一些腫瘤距肛門較近的病人往往可以保留肛門。 此外，微創(chuàng)技術的應用對保留肛門效果較好，如腹腔鏡下的直腸癌根治手術，因為可以把鏡頭放到狹窄的盆腔里去，采用一些細長的器械進行操作，可方便地游離直腸末端，在這種情況下可達到保肛的目的。非腫瘤晚期且距離肛緣四公分之內的病人，甚至三公分的，都可做保留肛門的手術。

中晚期胃癌術后復發(fā)的可能性較大，復發(fā)的部位不同，治療的方法不一樣。如胃癌吻合口的復發(fā)，若只是局部復發(fā)，可做殘胃切除，甚至吻合口部位的切除，這樣的病人術后可能會達到2~3年的生存時間，但是不能一概而論。 對于遠處轉移復發(fā)，如胃癌術后出現(xiàn)肝臟和肺轉移復發(fā)，以及腹腔的原位局部的復發(fā)。對于這類患者，手術就比較困難，主要還是以綜合治療為主。可以使用藥物治療，如使用靶向藥、化療藥，經過這些治療以后，病人可延長生存時間，但總體來說，五年生存時間都較少，一般低于10%。