急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些
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急性腎盂腎炎是一個比較嚴重的尿路感染情況,大多數本身的話尿道的一些感染,包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、這都是有可能出現(xiàn)的。我們有時候看見一些結石的患者,他的尿排不出來在結石后邊出現(xiàn)了很多的一些感染,即使把結石取了之后還是有這些腎盂腎炎的問題,那么說明尿道上皮有損傷,這些都是腎盂腎炎的一些情況。那么局部這只是次要的,關鍵的問題是腎盂腎炎。因為腎臟的血供是非常豐富的,有可能它會侵蝕到血管里頭去,那么細菌入血造成全身的一些表現(xiàn)。比如像發(fā)熱、腰痛、寒戰(zhàn)、膿毒血癥、這些都是急性腎盂腎炎比較嚴重的一些并發(fā)癥。那么也有一些比較少見的一些并發(fā)癥,包括腎實質的一些感染。我們說在尿路上皮是應該腎盂,在腎盂的黏膜上應該出現(xiàn)感染積膿,但是這些感染可能侵蝕到腎竇里去了,到了腎實質里頭出現(xiàn)腎的一個膿腫或者甚實質的,皮質的壞死,甚至腎乳頭壞死;掉下來就是腎的組織,那么這也是很嚴重的一個并發(fā)癥。
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急性腎盂腎炎的病因分成兩部分,一部分就是一個病原微生物的侵襲,這個包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌侵犯人體,引起這個急性腎盂腎炎。另一部分病因就是患者自身的一個原因,主要體現(xiàn)在一個免疫力的低下、身體泌尿系結構的異常、一些不良的生活習慣,會導致急性腎盂腎炎,具體來講就是說,像馬蹄腎、多囊腎、腎臟的一個結石、出現(xiàn)一些輸尿管的一個結構,輸尿管或者是膀胱結構的異常、長期使用導尿管、腫瘤的病人、結核的病人也都是易發(fā)人群。
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急性腎盂腎炎是相對比較急重的一個病癥,它主要的并發(fā)癥是包括,像腎功能不全,可以出現(xiàn)急性的或者是慢性的。嚴重者需要進行透析治療,然后它因為是感染性的疾病,如果感染控制不良的話出現(xiàn)敗血癥,嚴重者甚至能夠危及到生命。同時它還有一些并發(fā)癥,比如像腎周的膿腫,然后出現(xiàn)感染性結石等等這些并發(fā)癥。
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急性腎盂腎炎是一個比較嚴重的尿路感染情況,大多數本身的話尿道的一些感染,包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、這都是有可能出現(xiàn)的。我們有時候看見一些結石的患者,他的尿排不出來在結石后邊出現(xiàn)了很多的一些感染,即使把結石取了之后還是有這些腎盂腎炎的問題,那么說明尿道上皮有損傷,這些都是腎盂腎炎的一些情況。那么局部這只是次要的,關鍵的問題是腎盂腎炎。因為腎臟的血供是非常豐富的,有可能它會侵蝕到血管里頭去,那么細菌入血造成全身的一些表現(xiàn)。比如像發(fā)熱、腰痛、寒戰(zhàn)、膿毒血癥、這些都是急性腎盂腎炎比較嚴重的一些并發(fā)癥。那么也有一些比較少見的一些并發(fā)癥,包括腎實質的一些感染。我們說在尿路上皮是應該腎盂,在腎盂的黏膜上應該出現(xiàn)感染積膿,但是這些感染可能侵蝕到腎竇里去了,到了腎實質里頭出現(xiàn)腎的一個膿腫或者甚實質的,皮質的壞死,甚至腎乳頭壞死;掉下來就是腎的組織,那么這也是很嚴重的一個并發(fā)癥。
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急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要是可以分為兩個大部分:一部分感染引起的,一個膀胱刺激癥狀,尿路系統(tǒng)的一個癥狀,像尿頻、尿急、尿熱、尿痛,然后出現(xiàn)一個腎區(qū)的一個疼痛,檢查可以發(fā)現(xiàn)有一個肋脊點,或肋腰點的壓痛。然后輸尿管點中下輸尿管點的一個壓痛,這是一個尿路系統(tǒng)的一個癥狀。另外一個,就是全身性的癥狀,主要以感染癥狀為主,比如出現(xiàn)這種發(fā)熱、寒顫,然后其他的會出現(xiàn)乏力、頭痛、甚至出現(xiàn)一個惡心嘔吐等。
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主要從兩方面來講,一方面是整個對泌尿系統(tǒng)來講;腎臟的濾過會有一些影響。另外一個它畢竟是感染整個細菌造成腎實質的一些侵蝕,包括一些像尿血、蛋白尿,這都是很常見的一些表現(xiàn)。但是這些都可以恢復,最可怕的是有可能它細菌會侵蝕這個上皮或者造成腎實質的一些損害,有些人留下一些膿腫什么的這些是遷延不愈,將來預后不好有可能會將來造成尿路上皮的一些纖維化這些情況,這些都是對泌尿系統(tǒng)的一些影響。確實有些腎急性腎盂腎炎治療效果不好轉為慢性之后出現(xiàn)了一個慢性的尿路纖維化的情況,造成慢性腎衰的這也是有的;另外一個就是全身的一個感染的表現(xiàn),有可能會有全身的一些癥狀,包括一些發(fā)熱、白細胞高、膿毒血癥、這些都可能造成將來全身的一些感染的風險,也有腎盂腎炎最后出現(xiàn)了一些嚴重的DIC中毒性休克這種情況。中毒性休克這種情況預后很差,但大多數我們說急性腎盂腎炎早期干預、規(guī)范治療應該是預后還是比較好的。
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應該分兩個部分:一個是從感染的病原菌進行分類就主要是細菌,或者是病毒、支原體、衣原體,甚至說真菌的一個感染。這是它的表面上的病因。另一個實際上更深層的病因,應該是跟機體的免疫力下降,跟一些不良的生活習慣有關,比如說不潔的性交等。