硬化性骨髓炎患者早期可以做哪些功能鍛煉？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們?cè)谙拗扑幕顒?dòng)，只是說是防止他下地造成病理性骨折，但是如果你要長(zhǎng)期的臥床不動(dòng)的話，你的關(guān)節(jié)的話就會(huì)造成僵硬，甚至造成關(guān)節(jié)功能的喪失，所以我們應(yīng)該在盡可能的情況下，主張他的關(guān)節(jié)的主動(dòng)或者被動(dòng)的功能鍛煉，以維持他的關(guān)節(jié)，同時(shí)我們要主張他的肌肉做等張或者是等長(zhǎng)的這種訓(xùn)練，這種情況下往往就是在指導(dǎo)下的，有一定活動(dòng)量，但是還不能造成更大的損傷，這種有計(jì)劃的關(guān)節(jié)和肌肉的訓(xùn)練，這些東西是不可或缺的一部分，因?yàn)橛不怨撬柩淄〕瘫容^長(zhǎng)，手術(shù)過后的康復(fù)的話我們也有專門的康復(fù)師，或者是我們的這種康復(fù)理療科，他們有專門針對(duì)的辦法，我們也會(huì)交代病人出院之后，做哪一些的這種肌肉和關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。
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我們?cè)谙拗扑幕顒?dòng)，只是說是防止他下地造成病理性骨折，但是如果你要長(zhǎng)期的臥床不動(dòng)的話，你的關(guān)節(jié)的話就會(huì)造成僵硬，甚至造成關(guān)節(jié)功能的喪失，所以我們應(yīng)該在盡可能的情況下，主張他的關(guān)節(jié)的主動(dòng)或者被動(dòng)的功能鍛煉，以維持他的關(guān)節(jié)，同時(shí)我們要主張他的肌肉做等張或者是等長(zhǎng)的這種訓(xùn)練，這種情況下往往就是在指導(dǎo)下的，有一定活動(dòng)量，但是還不能造成更大的損傷，這種有計(jì)劃的關(guān)節(jié)和肌肉的訓(xùn)練，這些東西是不可或缺的一部分，因?yàn)橛不怨撬柩淄〕瘫容^長(zhǎng)，手術(shù)過后的康復(fù)的話我們也有專門的康復(fù)師，或者是我們的這種康復(fù)理療科，他們有專門針對(duì)的辦法，我們也會(huì)交代病人出院之后，做哪一些的這種肌肉和關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。
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如果要是單純減壓以后，我們是看減壓的情況，如果減壓的范圍小，對(duì)骨質(zhì)沒有明顯的這種穩(wěn)定性。對(duì)骨質(zhì)的穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)沒有大的破壞，那么術(shù)后我們可以讓他扶拐，或者是在限制劇烈活動(dòng)的基礎(chǔ)上，做一般的這種正常的活動(dòng)，那么如果有對(duì)骨質(zhì)造成影響，可能穩(wěn)定性有影響的時(shí)候，我們可以輔助固定，甚至有可能植骨，在這個(gè)時(shí)候我們一定要讓他的骨質(zhì)愈合，這個(gè)時(shí)候愈合了有堅(jiān)強(qiáng)的結(jié)構(gòu)以后，才可以再進(jìn)行下一步的工作和生活，這個(gè)時(shí)候就要特別注意，最主要的問題就是，要害怕再一次的骨折，因?yàn)閯偛耪f到了硬化性骨髓炎，本身骨質(zhì)是比較脆弱的，血供又差所以它難以相對(duì)的，跟正常的骨折來說它愈合要更慢一些，所以說我們一定要控制他的活動(dòng)量，避免形成這種病理性的骨折。
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硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣，有很多并發(fā)癥。因?yàn)樗∈烽L(zhǎng)關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯，往往就是造成這種肌肉的萎縮，而且關(guān)節(jié)的僵硬活動(dòng)度的降低，雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上，可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高，這時(shí)候往往大家都會(huì)認(rèn)為這個(gè)骨質(zhì)會(huì)更加堅(jiān)硬一些，其實(shí)因?yàn)檫@種骨質(zhì)，它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機(jī)質(zhì)，所以他這個(gè)骨質(zhì)非常的脆。也會(huì)造成病理性的骨折，因?yàn)樗@個(gè)骨質(zhì)很脆，所以通過輕輕地外傷以后，它就可能會(huì)造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血運(yùn)很差，所以它的愈合的話可能會(huì)更加困難。
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硬化性骨髓炎實(shí)際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因?yàn)樵缙诘墓撬柩准毙云诘臅r(shí)候，骨質(zhì)是沒有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個(gè)片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時(shí)候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實(shí)這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)是急性期過后，這些組織開始修復(fù)了，所以也沒有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時(shí)發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時(shí)候是屬于低毒性的感染，一開始發(fā)病的時(shí)候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
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這個(gè)沒有明顯的禁忌，我們需要給他加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，利于骨質(zhì)的修復(fù)。慢性骨髓炎如果伴有長(zhǎng)期的竇道或者骨外漏這些問題的時(shí)候，我們還是盡量讓他避免辛辣刺激性的東西，硬化性骨髓炎的話一樣，也是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)狀況，這樣增加局部的抵抗力和全身的抵抗力，同時(shí)的話如果它伴有一些竇道流膿或者骨質(zhì)外露這些問題，那么同時(shí)要注意，避免一些刺激性的食物，辛辣的我們要避免，影響它的愈合，同時(shí)煙酒這些，都可以影響循環(huán)導(dǎo)致，它周圍的局部的循環(huán)的障礙，所以說我們應(yīng)該避免煙酒和刺激性的食物。
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術(shù)后護(hù)理是根據(jù)他手術(shù)做的不同，可能護(hù)理方法是不一樣的，如果僅僅做了減壓手術(shù)，看骨質(zhì)的缺損狀況，如果缺損不多的話，對(duì)他的骨質(zhì)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，可以參加一些正常活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)就可以，如果減壓范圍比較大，對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有影響的那么我們可能要讓他，休息更長(zhǎng)的一段時(shí)間。如果我們做了節(jié)段性的截骨，那么我們肯定要上外固定，那么外固定以后的話，這樣的話我們外固定針道的護(hù)理，包括這些骨質(zhì)愈合前，都要是減少負(fù)重，然后以致他骨質(zhì)愈合以后，再參加這種正常強(qiáng)度的活動(dòng)和訓(xùn)練，其實(shí)像慢性硬化性骨髓炎，往往都是病史非常長(zhǎng)的，家屬往往對(duì)這些，其實(shí)都是有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的。專業(yè)的角度來說第一就是平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況要加強(qiáng)，第二生活環(huán)境要注意生活環(huán)境的污染，造成局部的這些影響要防止外部定架針道的感染。
