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郭會卿主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項目包括哪些

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查的項目主要有以下三個方面,第一就是化驗檢查,也就是我們說的抽血檢查,早晨起來不要吃飯,來醫(yī)院以后抽個血,主要查這幾個方面,一是抗體,也就是類風(fēng)濕因子的抗體,里面主要有類風(fēng)濕因子也就是我們說的RF,再就是CCP,也就是說抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,第三個就是類風(fēng)濕因子33,也就是RA33,另外,就是抗角蛋白抗體AKA,還有抗核周因子APF,這些都是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須檢查的指標(biāo),當(dāng)然還有其他的MCV GIP等等。另外,就是一些非特異性的化驗項目,也就是看看你血、尿、肝腎功能有沒有異常,那就包括了血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等等這一些來進(jìn)行檢查。其他的影像的檢查,主要就是X光片、C2、D2、CT、磁共振,尤其是早期的病人,就是磁共振檢查,后期的病人也可以做平片,也就我們說的X光片 CT。對早期的不典型的病人現(xiàn)在還很主張采用彩超進(jìn)行檢查,沒有任何的痛苦,沒有任何的創(chuàng)傷,像做腹部彩超一樣,直接在關(guān)節(jié)部位做彩超就可以發(fā)現(xiàn)里面有沒有積液,所謂的雙線征雙軌征等等,就可以診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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    郭會卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:12
  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以根據(jù)臨床的表現(xiàn),可能大致判斷這個人是不是類風(fēng)關(guān),但要確診是不是類風(fēng)關(guān),還是需要實驗檢查確定。 實驗室檢查就是抗體類,可以排除紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等這一類疾病,我們會去做抗核抗體的檢查。第二個要做炎癥的指標(biāo),血沉、 C反應(yīng)蛋白判斷有沒有炎癥,以及病情活動的指標(biāo),也會做肝功能、血常規(guī)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,除了關(guān)節(jié)以外,也要有沒有影響其它系統(tǒng)的疾病。比如影像學(xué)的檢查,這個病人可能會拍X片,看關(guān)節(jié)是不是破壞、腫脹了。以及更早的發(fā)現(xiàn),這個關(guān)節(jié)有沒有傾斜、破壞,滑膜炎的嚴(yán)重程度,進(jìn)一步的檢查關(guān)節(jié)的功能。

    吳華香主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:52
  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見癥狀如下: 一、晨僵現(xiàn)象,患者晨起時會發(fā)現(xiàn)身體皺巴、發(fā)緊,活動后才能改善; 二、關(guān)節(jié)疼痛,類風(fēng)濕常侵襲小關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、僵硬; 三、小關(guān)節(jié)變形,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作到后期可導(dǎo)致“爪形手”,患者的手指和雞爪性狀相似,失去功能。 臨床上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者常以不明原因的深部疼痛、頓痛作為首要表現(xiàn),后期經(jīng)過反復(fù)試驗以及反復(fù)講解,病人才意識到身體很早以前就出現(xiàn)了異常,無論晴天還是雨天,患者都會出現(xiàn)不適癥狀,特別是雨天,不適癥狀更明顯。這類患者后期會逐漸出現(xiàn)小關(guān)節(jié)變形,部分患者也會出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的表現(xiàn),如膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),另外還可以跟風(fēng)濕性疾病聯(lián)合發(fā)病。

    劉方銘主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院疼痛科
    01:42
  • 退行性關(guān)節(jié)炎,我們現(xiàn)在說的退行性關(guān)節(jié)炎,它實際上是全身的多處關(guān)節(jié),它好發(fā)于最多見于膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié),脊柱周圍的一些關(guān)節(jié)。它的檢查項目最主要的是,要和其他引起關(guān)節(jié)炎的疾病做一些鑒別,比如說是我們要鑒別它是否有感染引起的,做一些血清學(xué)的檢查,血液的檢查,然后看是不是有風(fēng)濕、類風(fēng)濕。做一些風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕因子的檢查。這些檢查都是一些排除性檢查,就說是我們要排除有其他疾病引起的。同時退行性骨性關(guān)節(jié)病,最主要的檢查是影像學(xué)檢查,一個X光線的檢查,包括ct X光片甚至磁共振。這些檢查會從骨質(zhì)軟骨滑膜,包括韌帶各個方面,進(jìn)行一些全面的檢查,對退行性病變的關(guān)節(jié),進(jìn)行一些全面的評估。

  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的危害,它會引起關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,給病人帶來痛苦。如果不及時治療,它還會破壞關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。除了關(guān)節(jié)以外,類風(fēng)關(guān)也是一個系統(tǒng)性疾病,它會影響全身其他的系統(tǒng)出現(xiàn)異常。最多見它可以引起肺的間質(zhì)性炎癥,我們叫間質(zhì)性肺炎;也可以影響心臟,引起心肌的傳導(dǎo)的組織新功能的不全;還可以影響神經(jīng)的系統(tǒng),引起肢體的麻木、疼痛。

    吳華香主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:47
  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害主要有兩個方面,第一個就是肢體的危害,這就是我們通常說的致殘,因為在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生過程中,由于滑膜這個炎癥,會導(dǎo)致胬肉的發(fā)生,也就是會呼在這個關(guān)節(jié)軟骨的表面,這個軟骨呢就失去了營養(yǎng),時間久了以后關(guān)節(jié)軟骨就遭到破壞,關(guān)節(jié)就會間隙變窄,關(guān)節(jié)就會半脫位等等,這樣這個關(guān)節(jié)呢,就早出現(xiàn)這個所謂的爪形手,會出現(xiàn)天鵝頸一樣的畸形,紐扣花一樣的畸形,手呢就是我們通俗的來說,就像那雞爪子一樣,所以叫爪形手。爪形手形成以后,手屈伸抓捏拿握功能就會喪失,就是我們通常說的手無縛雞之力,這個病人拿個饅頭拿筷子都拿不起來,吃飯洗臉梳頭就會受到影響,這就是我們說的致殘了,所以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在肢體方面的危害,主要就是致殘,最后導(dǎo)致病人生活工作不能自理,影響生活質(zhì)量。對內(nèi)臟的影響呢,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它不僅僅是滑膜的炎癥,還有一個就是血管的炎癥,所以它會影響到我們的內(nèi)臟,比如說最常侵犯的就是我們的肺,它會引起肺間質(zhì)病變間質(zhì)性肺炎,這個肺就比較脆弱,一旦受涼或者說上呼吸道有感染,感染就會進(jìn)入到肺里邊,通過氣管支氣管到達(dá)肺,引起叫做間質(zhì)性肺炎,最后呼吸衰竭死亡,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它死亡的最后原因主要就是內(nèi)臟的合并癥,最常見的就是肺部感染間質(zhì)性肺炎,最后引起呼吸功能衰竭死亡,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害,還是很大的,一定要早期的進(jìn)行預(yù)防。

    郭會卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:50