椎間孔鏡技術(shù)治療退變性腰椎疾病的優(yōu)勢是非常明顯，它可以在局麻下手術(shù)、創(chuàng)傷很小，切口只有七到八毫米，手術(shù)當(dāng)中出血很少，每次手術(shù)大概20到30毫升，手術(shù)的效果立竿見影，絕大多數(shù)病人手術(shù)之后第二天就可以下床。另外椎間孔鏡下手術(shù)恢復(fù)很快，同時椎間孔鏡手術(shù)。不經(jīng)過肌肉間隙，不損傷肌肉不損傷脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
椎間孔鏡技術(shù)治療退變性腰椎疾病的優(yōu)勢是非常明顯，它可以在局麻下手術(shù)、創(chuàng)傷很小，切口只有七到八毫米，手術(shù)當(dāng)中出血很少，每次手術(shù)大概20到30毫升，手術(shù)的效果立竿見影，絕大多數(shù)病人手術(shù)之后第二天就可以下床。另外椎間孔鏡下手術(shù)恢復(fù)很快，同時椎間孔鏡手術(shù)。不經(jīng)過肌肉間隙，不損傷肌肉不損傷脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
椎間孔鏡手術(shù)的缺點主要是顯露的范圍相對比較少，它不像開放手術(shù)從上到下；甚至數(shù)個間隙。它只是從椎間孔進入去看到椎間孔的前側(cè)，后側(cè)背側(cè)和腹側(cè)，對于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間，植骨融合的椎間孔鏡手術(shù)并不方便，而且容易遺漏突出的間盤。另外這個操作屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)操作的效果和手術(shù)醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關(guān)系。初學(xué)者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤，往往訓(xùn)練的時間的長和手術(shù)比較久，經(jīng)驗比較豐富，手術(shù)相對效果要好；再一個是椎間孔鏡這個系統(tǒng)比較昂貴，醫(yī)院需要有較大的資金投入。
椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥，一個很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小，開口只6—7毫米，效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作，但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間，在二級醫(yī)院也得2萬左右；它的費用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。
椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、干擾小等優(yōu)勢。總的來說椎間孔鏡跟外科普通手術(shù)是一樣，但是它的優(yōu)勢要大于普通手術(shù)，普通手術(shù)創(chuàng)傷是開放手術(shù)，創(chuàng)傷要大，都可以解除對椎間盤的突出。椎間孔鏡主要是創(chuàng)傷小，只用一個通道，一般只有幾個毫米小的創(chuàng)傷，解除椎間盤突出對神經(jīng)根硬膜囊的壓迫。第二是對脊柱的穩(wěn)定性，干擾性比較小。第三是出血少。第四是恢復(fù)快，比一般外科手術(shù)比要恢復(fù)快。適應(yīng)癥比較廣。
椎間孔鏡手術(shù)照樣是個手術(shù)，切口很小六七個毫米。假如病人是四個椎體，腰椎骶化或者是六個椎體，或者其他因素定位錯誤導(dǎo)致一個手術(shù)切口錯誤照樣效果不好。因為它手術(shù)切口小，術(shù)中暴露空間有限對初學(xué)者往往發(fā)生一個是定位錯誤，一個是術(shù)中的損傷。術(shù)中損傷一個是神經(jīng)根的損傷；一個筋膜的損傷，一個手術(shù)時間過長可能引起的高壓。假如重者會引起大小便和雙下肢的功能障礙；再一個是鏡下的出血。因為它是微創(chuàng)鏡下出血一般不多，假如刺激的血管，它也會引起出血產(chǎn)自失誤進入腹腔；它照樣會椎旁的出血。假如在椎管內(nèi)出血，突然之間會視野不清會加重它損傷，這樣都需要有經(jīng)驗的醫(yī)生去處理。術(shù)中神經(jīng)根損傷和基膜的損傷，都是由于技術(shù)不熟練或操作失誤造成的。
椎間孔鏡手術(shù)一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。 局部麻醉操作方法是：一般病人在側(cè)臥位或俯臥位，腹部懸空，腰椎局麻量一般要打1%或0.75%的利多卡因，在穿刺通道上用0.5%的，在椎間孔周圍也用0.5%的。這個麻醉的量能阻止病人的疼痛感覺，阻止不了病人的運動，適合術(shù)中給病人交流。 一般在椎間孔周圍麻醉藥0.5%，麻醉藥的用量用到15到20毫升，充分的椎間孔周圍的麻醉能使病人痛苦減到最低。當(dāng)然有些病人不能適合局麻水平很高，假如術(shù)中有下肢的神經(jīng)監(jiān)測，也可以用全身麻醉。
