椎間孔鏡手術(shù)需要多少錢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作,但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間,在二級醫(yī)院也得2萬左右;它的費用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。
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椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作,但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間,在二級醫(yī)院也得2萬左右;它的費用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。
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椎間盤突出首選的一種手術(shù)的方式,因為它是通過它這個椎間孔鏡,是通過我們腰部的椎間孔來進到我們的椎管里面去,首先它不會破壞腰椎周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),它通過我們現(xiàn)有的孔隙去進到椎管內(nèi)部,然后進行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性,然后是一種非常安全的手術(shù)方式,一般來說這種手術(shù)最常見的可能就是,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)短期的疼痛,或者是說我們需要進行術(shù)后去配合,穩(wěn)定腰椎的,比如像我們的腰圍、輔具,暫時性的去進行腰椎的穩(wěn)定,然后通過一些功能鍛煉,可以很快的達到這種恢復(fù)我們腰椎的一個功能的目的。另外這種手術(shù)方式,因為它不影響到我們節(jié)段之間的功能,所以這種術(shù)后這種患者腰椎,它的一定的活動范圍也是不受到限制和影響的。
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椎間孔鏡手術(shù)的缺點主要是顯露的范圍相對比較少,它不像開放手術(shù)從上到下;甚至數(shù)個間隙。它只是從椎間孔進入去看到椎間孔的前側(cè),后側(cè)背側(cè)和腹側(cè),對于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間,植骨融合的椎間孔鏡手術(shù)并不方便,而且容易遺漏突出的間盤。另外這個操作屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)操作的效果和手術(shù)醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關(guān)系。初學(xué)者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤,往往訓(xùn)練的時間的長和手術(shù)比較久,經(jīng)驗比較豐富,手術(shù)相對效果要好;再一個是椎間孔鏡這個系統(tǒng)比較昂貴,醫(yī)院需要有較大的資金投入。
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椎間孔鏡手術(shù)照樣是個手術(shù),切口很小六七個毫米。假如病人是四個椎體,腰椎骶化或者是六個椎體,或者其他因素定位錯誤導(dǎo)致一個手術(shù)切口錯誤照樣效果不好。因為它手術(shù)切口小,術(shù)中暴露空間有限對初學(xué)者往往發(fā)生一個是定位錯誤,一個是術(shù)中的損傷。術(shù)中損傷一個是神經(jīng)根的損傷;一個筋膜的損傷,一個手術(shù)時間過長可能引起的高壓。假如重者會引起大小便和雙下肢的功能障礙;再一個是鏡下的出血。因為它是微創(chuàng)鏡下出血一般不多,假如刺激的血管,它也會引起出血產(chǎn)自失誤進入腹腔;它照樣會椎旁的出血。假如在椎管內(nèi)出血,突然之間會視野不清會加重它損傷,這樣都需要有經(jīng)驗的醫(yī)生去處理。術(shù)中神經(jīng)根損傷和基膜的損傷,都是由于技術(shù)不熟練或操作失誤造成的。
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椎間孔鏡是精準(zhǔn)且微創(chuàng)化的手術(shù),過程包括擺體位定位穿刺、放置工作通道再定位、分離椎間盤和神經(jīng)根還有椎管、 取出壓迫神經(jīng)和椎間盤,最后清理止血。整個過程大約需要一個小時,順利的可能在30分鐘或者40分鐘,長的可能要一個半小時左右。
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椎間孔鏡手術(shù)需要多長時間不能一概而論。
椎間孔鏡手術(shù)做得快的時候可能是二十分鐘到半個小時,但這種手術(shù)只適用于單純的椎間盤突出病人。對于大部分長期反復(fù)疼痛的病人,由于局部增生肥厚甚至鈣化、椎管狹窄的存在,一般手術(shù)在時間在四十分鐘到一個小時左右。