哪種情況下需要做PET(正電子發(fā)射計算機斷層掃描)檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、老年人群：腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡，但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后，腫瘤發(fā)病風(fēng)險隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機會是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而，50歲以上的老年人及“準(zhǔn)老年人”，應(yīng)視為腫瘤危險人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤，如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應(yīng)堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒，勢必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查，加強勞動保護，必要時可調(diào)換工種及工作。
3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個體遺傳基因錯亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機會要高。對于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人，要積極進行預(yù)防腫瘤的宣傳，落實預(yù)防措施，定期檢查，及早處理與腫瘤有關(guān)的疾病。
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1、老年人群：腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡，但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后，腫瘤發(fā)病風(fēng)險隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機會是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而，50歲以上的老年人及“準(zhǔn)老年人”，應(yīng)視為腫瘤危險人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤，如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應(yīng)堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒，勢必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查，加強勞動保護，必要時可調(diào)換工種及工作。
3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個體遺傳基因錯亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機會要高。對于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人，要積極進行預(yù)防腫瘤的宣傳，落實預(yù)防措施，定期檢查，及早處理與腫瘤有關(guān)的疾病。
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描 應(yīng)用于蛋白質(zhì)功能分子顯像主要體現(xiàn)在己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達顯像、細胞增殖和內(nèi)源性胸腺嘧啶激酶顯像、膽堿激酶顯像、生長抑制素等多肽受體顯像及多藥耐藥 P-糖蛋白顯像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達的 正電子發(fā)射計算機斷層掃描 顯像?，F(xiàn)有資料表明，F(xiàn)DG攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達水平的相關(guān)性比與己糖激酶活性的相關(guān)性更好，測定表達在疾病的鑒別診斷方面可能更有優(yōu)勢。正電子發(fā)射計算機斷層掃描應(yīng)用于受體分子顯像：受體 正電子發(fā)射計算機斷層掃描顯像(直接顯像)是分子影像學(xué)研究的重要領(lǐng)域。研究較多的受體系統(tǒng)有多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺能神經(jīng)系統(tǒng)(包括羥色胺能受體顯像和乙酰膽堿能受體、腎上腺素能受體、苯并二氮卓受體、阿片受體、雌二醇受體等，其中研究最多的是多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)。
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤，對于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評估手術(shù)療效：幫助定位癲癇病灶，為腦外科手術(shù)提供參考。正電子發(fā)射計算機斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上，為癲癇病灶的定位提供了一項無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計算機斷層掃描定位指導(dǎo)下進行癲癇灶切除術(shù)，絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷：癡呆缺乏有效的治療方法，但部分病人如早期發(fā)現(xiàn)，可以通過適當(dāng)治療改善癥狀或延緩疾病的進展。因此，正電子發(fā)射計算機斷層掃描早期診斷癡呆，對病人、家庭和社會均有重要意義。同時可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評價和預(yù)后判斷。
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正電子發(fā)射計算機斷層是一種近 10 年來新發(fā)展起來的核醫(yī)學(xué)研究工具，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分。用于癲癇定位，對確定手術(shù)病灶很有幫助。正電子發(fā)射計算機斷層檢查的適應(yīng)證：
（ 1 ）成人新近發(fā)作性癲癇。
（ 2 ）成人或小兒局灶性癲癇伴有發(fā)作類型或頻度改變者。
（ 3 ）原發(fā)性腫瘤疑有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移者。
（ 4 ）伴有局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的顱內(nèi)疾患。
（ 5 ）伴發(fā)或不伴發(fā)局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛。
（ 6 ）探測顱內(nèi)壓升高的病因。
（ 7 ）腦血管疾患。
（ 8 ）顱內(nèi)占位性病變。
（ 9 ）慢性硬膜下血腫。
（ 10 ）早老性癡呆。CT 和 MRI 都是顱腦的無創(chuàng)傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質(zhì)，幫助查找臨床發(fā)作的潛在原因，特別是對成年和老年期發(fā)病的患者，是不可少的輔助檢查。正電子發(fā)射計算機斷層可以顯示引起癲癇發(fā)作的病灶組織在代謝、血流和神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響。
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功能區(qū)激活的研究主要是用正電子發(fā)射計算機斷層掃描檢測被研究者在完成某項關(guān)于運動或認(rèn)知任務(wù)時腦血流相對基礎(chǔ)水平的變化。當(dāng)正常受試者用右手以任意方向重復(fù)魔術(shù)棒運動時，在對側(cè)的原發(fā)感覺運動皮層和豆?fàn)詈?，及雙側(cè)扣帶回前部、補償運動區(qū)、邊緣運動皮質(zhì)和背側(cè)額葉前部皮質(zhì)局部腦血流增加。類似的試驗結(jié)果在自控節(jié)奏重復(fù)的食指伸展運動中也曾得到。當(dāng)患者在停藥十二小時后重復(fù)相同的試驗時可以看到，在豆?fàn)詈?、扣帶回前部、補充運動區(qū)及背側(cè)額葉前部皮質(zhì)，即接受基底節(jié)傳出信號的皮質(zhì)區(qū)，可以看到激活功能受損；相反的是在感覺運動皮質(zhì)區(qū)，邊緣及頂葉運動皮質(zhì)區(qū)激活功能正常。檢測了患者在“開”和“關(guān)”兩種狀態(tài)下進行拇指和其他手指分開運動時的腦功能活動，發(fā)現(xiàn)在“關(guān)”狀態(tài)時補償運動皮質(zhì)區(qū)腦激活功能受損，而“關(guān)”狀態(tài)則正常.
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（1）靈敏度高。單光子發(fā)射計算機斷層掃描是一種反映分子代謝的顯像，當(dāng)疾病早期處于分子水平變化階段，病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常，MRI、CT檢查還不能明確診斷時，單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，并可獲得三維影像，還能進行定量分析，達到早期診斷，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。
（2）特異性高。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時，是良性還是惡性很難做出判斷，但單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷。
（3）全身顯像。單光子發(fā)射計算機斷層掃描一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區(qū)域的圖像。
（4）安全性好。單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分鐘左右，長的在120分鐘左右），經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠遠小于一個部位的常規(guī)CT檢查，因而安全可靠。
