何種情況需要做螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,具有掃描時(shí)間快,圖像清晰等特點(diǎn),可用于多種疾病的檢查; 成像原理:是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描,由探測器接收透過該層面的X射線,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?,由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字,輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個(gè)體積相同的長方體,稱之為體素。掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù),再排列成矩陣,即數(shù)字矩陣,數(shù)字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊,即像素,并按矩陣排列,即構(gòu)成CT圖像。所以,CT圖像是重建圖像。每個(gè)體素的X射線吸收系數(shù)可以通過不同的數(shù)學(xué)方法算出。
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它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,具有掃描時(shí)間快,圖像清晰等特點(diǎn),可用于多種疾病的檢查; 成像原理:是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描,由探測器接收透過該層面的X射線,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?,由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字,輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個(gè)體積相同的長方體,稱之為體素。掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù),再排列成矩陣,即數(shù)字矩陣,數(shù)字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊,即像素,并按矩陣排列,即構(gòu)成CT圖像。所以,CT圖像是重建圖像。每個(gè)體素的X射線吸收系數(shù)可以通過不同的數(shù)學(xué)方法算出。
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1、老年人群:腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡,但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后,腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機(jī)會是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中,1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而,50歲以上的老年人及“準(zhǔn)老年人”,應(yīng)視為腫瘤危險(xiǎn)人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤,如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應(yīng)堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒,勢必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),必要時(shí)可調(diào)換工種及工作。
3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個(gè)體遺傳基因錯(cuò)亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性,就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機(jī)會要高。對于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人,要積極進(jìn)行預(yù)防腫瘤的宣傳,落實(shí)預(yù)防措施,定期檢查,及早處理與腫瘤有關(guān)的疾病。
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正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 應(yīng)用于蛋白質(zhì)功能分子顯像主要體現(xiàn)在己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)顯像、細(xì)胞增殖和內(nèi)源性胸腺嘧啶激酶顯像、膽堿激酶顯像、生長抑制素等多肽受體顯像及多藥耐藥 P-糖蛋白顯像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)的 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 顯像?,F(xiàn)有資料表明,F(xiàn)DG攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)水平的相關(guān)性比與己糖激酶活性的相關(guān)性更好,測定表達(dá)在疾病的鑒別診斷方面可能更有優(yōu)勢。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描應(yīng)用于受體分子顯像:受體 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(直接顯像)是分子影像學(xué)研究的重要領(lǐng)域。研究較多的受體系統(tǒng)有多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺能神經(jīng)系統(tǒng)(包括羥色胺能受體顯像和乙酰膽堿能受體、腎上腺素能受體、苯并二氮卓受體、阿片受體、雌二醇受體等,其中研究最多的是多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)。
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(1)靈敏度高。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描是一種反映分子代謝的顯像,當(dāng)疾病早期處于分子水平變化階段,病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常,MRI、CT檢查還不能明確診斷時(shí),單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在,并可獲得三維影像,還能進(jìn)行定量分析,達(dá)到早期診斷,這是目前其它影像檢查所無法比擬的。
(2)特異性高。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時(shí),是良性還是惡性很難做出判斷,但單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點(diǎn)而做出診斷。
(3)全身顯像。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個(gè)區(qū)域的圖像。
(4)安全性好。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分鐘左右,長的在120分鐘左右),經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用,在受檢者體內(nèi)存留時(shí)間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于一個(gè)部位的常規(guī)CT檢查,因而安全可靠。
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單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描能定量檢測腦血流量 等腦的生理功能變化,而生理功能變化一般是發(fā)生在形態(tài)結(jié)構(gòu)改 變之前。因此單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查,能在發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)改變之前,通過發(fā)現(xiàn)腦血流量及腦灌注等變化,達(dá)到對中風(fēng)早期診斷的目的。
(1)對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的診斷:短暫性腦缺血發(fā)作發(fā) 病后,在尚無引起腦組織形態(tài)結(jié)構(gòu)變化時(shí),CT或磁共振成像檢査 一般多為正常時(shí),而單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦血流灌注量減少及缺血部位等。據(jù)報(bào)道,在CT和磁共振成像檢査陰性結(jié)果的短暫性腦缺血發(fā)作中,單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查T可發(fā)現(xiàn)50%的患者腦內(nèi)有缺血改變,所以單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描對早期診斷短暫性腦缺血發(fā)作具有較大價(jià)值。
(2)腦梗死的診斷:由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描較CT增加了局部腦血流量 檢測,能早期顯示腦梗死病灶部位、程度及局部腦血流量改變。在 發(fā)生腦梗死的即刻,由于腦血流的中斷。
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正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤,對于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評估手術(shù)療效:幫助定位癲癇病灶,為腦外科手術(shù)提供參考。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上,為癲癇病灶的定位提供了一項(xiàng)無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描定位指導(dǎo)下進(jìn)行癲癇灶切除術(shù),絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷:癡呆缺乏有效的治療方法,但部分病人如早期發(fā)現(xiàn),可以通過適當(dāng)治療改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展。因此,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描早期診斷癡呆,對病人、家庭和社會均有重要意義。同時(shí)可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應(yīng)用:短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評價(jià)和預(yù)后判斷。