慢阻肺與支氣管擴(kuò)張有哪些區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
慢阻肺與支氣管擴(kuò)張有哪些區(qū)別。慢阻肺以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn),慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重,并伴有對(duì)有害顆?;驓怏w。主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng),雖然慢阻肺直接累及肺,但也可引起顯著的全身效應(yīng),慢阻肺與慢性支氣管炎,和肺氣腫密切相關(guān),當(dāng)患者有咳嗽、咳痰,或呼吸困難癥狀和(或)疾病危險(xiǎn)因素接觸史時(shí),應(yīng)考慮慢阻肺,慢性咳嗽、咳痰,常先于氣流受限許多年存在,但不是所有具有咳嗽 咳痰癥狀的患者,都會(huì)發(fā)展為慢阻肺,要明確診斷慢阻肺,則需要進(jìn)行肺功能檢查,支氣管擴(kuò)張是指一支,或多支近端支氣管,和中等大小支氣管管壁組織破壞,造成不可逆性擴(kuò)張,它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥,主要致病因素為支氣管的感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。他們治療共同點(diǎn)控制感染,保持呼吸道通暢,但支氣管擴(kuò)張必要時(shí)手術(shù)。而慢阻肺必要時(shí)可以用激素,預(yù)防共同點(diǎn)戒煙,積極預(yù)防呼吸道感染,減少有害顆粒及有害氣體的接觸。
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慢阻肺是因?yàn)槿说臍獾朗艿接泻︻w粒和粉塵的影響,引起了全身性的炎性的改變,再引起氣道的氣流的受限。支氣管擴(kuò)張是因?yàn)樵诟腥窘Y(jié)核等影響下,引起氣道的完全的扭曲,和氣道的局部的龐大,病理上它們是不一樣的,病因上也是不一樣的,它們治療的方向,也是不一樣的,它是兩種不同的疾病。
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別如下:1、哮喘的發(fā)病年齡偏輕,他可以右臉起病,而青年多發(fā),而慢阻肺多發(fā)40歲以后人群,也就是中老年以后。2、慢阻肺的癥狀包括咳痰、喘、累,可能以咳嗽、咳痰為主,而哮喘是支氣管痙攣,它是以喘息為主要特點(diǎn),就是我們所謂的呼吸性呼吸困難。這兩個(gè)病到了后期以后,它們可以相互糾結(jié)在一塊,有時(shí)候甚至于臨床醫(yī)生都很難區(qū)別。3、哮喘可能有過(guò)敏因素的存在,而慢阻肺更可能是由于感染造成的,尤其是細(xì)菌感染造成的。4、慢阻肺患者需做一個(gè)長(zhǎng)期的持續(xù)的穩(wěn)定的治療,而哮喘患者可以每三個(gè)月評(píng)價(jià)一下哮喘的控制狀況,看是維持原方案減藥,還是加藥加量。
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慢性阻塞性肺疾病和哮喘兩個(gè)疾病,區(qū)別在于好發(fā)年齡、病因、病理、生理病機(jī)制、病理解剖。這兩種疾病都是喘,或者都會(huì)引起呼吸困難、氣短。
慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘不是同一種病,慢阻肺是勞力性呼吸困難,也就是隨著日積月累,慢阻肺逐漸加重的情況。而哮喘主要的表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、胸悶,但是哮喘的癥狀,可能不是持續(xù)存在。在氣流受限上面,慢阻肺強(qiáng)調(diào)的是持續(xù)的氣流受限很難逆轉(zhuǎn),但是哮喘的氣流受限是可逆的。
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慢阻肺與慢性支氣管炎的區(qū)別如下:1、在有的場(chǎng)合,我們就說(shuō)慢性阻塞性肺疾病就等于慢性支氣管炎加上肺氣腫。2、慢性支氣管炎就是反復(fù)的咳嗽、咳痰,持續(xù)三個(gè)月以上,而且連續(xù)兩年他都有這些癥狀,其他引起慢性咳嗽咳痰的疾病,比如支氣管擴(kuò)張、充血性心衰,那么這種情況滿(mǎn)足了兩年三個(gè)月,就診斷為慢性支氣管炎。3、慢阻肺的診斷其實(shí)更多的是通過(guò)肺功能來(lái)判斷,你也就是第1秒用力呼氣,所呼出的氣量是不是小于肺活量的百分之70來(lái)作為標(biāo)準(zhǔn)。
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從目前的這個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查上顯示,在我國(guó)北方地區(qū)、高原地區(qū),尤其是相對(duì)寒冷的這些地區(qū),慢阻肺的發(fā)病幾率可能要比南方略高。推測(cè)可能原因:在北方地區(qū),可能到了冬季,會(huì)有一些類(lèi)似于秸稈的燃燒,導(dǎo)致有毒有害的粉塵顆粒對(duì)氣道產(chǎn)生刺激。同時(shí)感染也是慢阻肺發(fā)生的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。