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安曉光副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京軍海醫(yī)院
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治療癲癇常用的藥物有哪些

收聽:4.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

治療癲癇發(fā)作的藥物,目前國際上比較認可的有20幾種,比如說卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,或者是新型的奧卡西平、拉莫三嗪或者是托吡脂、左乙拉西坦,包括佐尼沙氨或者加巴噴丁,乙酰唑胺等等。這是一類的藥物,主要是控制癲癇發(fā)作的。還有一類藥物是輔助治療的,比如說這個患兒內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調了,那么我們特殊的比如說維生素也好,或者補充一些其他的引起體內(nèi)某些物質匱乏的這些藥物,包括某些微量元素。第三個層面就是說,如何提高患兒免疫力的藥物,目前臨床上也有很多,包括中醫(yī)的一些中藥、中成藥,或者是說中藥煎劑,那這些都是輔助治療,或者治療癲癇的一些方法,這是指藥物治療方面的。

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    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    癲癇治療藥物其實全世界包括中國美國、歐洲這些國家里頭癲癇病是個疑難病,全世界都在去關注、研究、攻克它,其實抗癲癇藥物分兩大塊,一個是傳統(tǒng)的癲癇,一個是新型的抗癲癇藥。傳統(tǒng)的抗癲癇藥包括丙戊酸鈉、卡馬西乎;新型抗癲癰藥包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。

    韓虹主任醫(yī)師
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  • 抗癲癇藥物種類比較多,我們分了大概幾種:第一種是說傳統(tǒng)的抗癲癇藥物。傳統(tǒng)抗癲癇藥物里邊,我們最常用的以前傳統(tǒng)藥物叫魯米那、苯巴比妥、丙戊酸、丙戊酸鈉,就是所謂的現(xiàn)在市面上商品里面我們叫德巴金、卡馬西平。那么這些藥物是第一代的抗癲癇藥,當然上前再追究,可能就是一些宿芥,宿芥更古老,當然在個別醫(yī)院可能還再應用。對于難治性癲癇,現(xiàn)在目前這個藥物基本是退出臨床,因為它對患者的損傷就是大腦的損傷是不可逆,當然在我們臨床中的話,來自于安徽和其它的一些病人也在用到這些藥物。這些藥物我很快因為根據(jù)孩子臨床發(fā)作的形式和腦電圖特征,以及頭顱核磁共振的結果覺得不太適合,盡快把這些藥物就替出去,就不再用,當然說這有一些藥物對腦子,第一代藥物可能相對的副作用會更大一點,臨床現(xiàn)在目前應用相對會少;那么在新型抗癲癇藥物里邊,比如說利必通,叫拉莫三嗪、妥泰,就是所謂的托酯,還有左乙拉西坦這些藥物,新型抗癲癇藥物,像上述的這些藥物它有什么特點?就是說它的治療效果更好,但是藥物的副作用往往會更小一點;那么在國內(nèi)目前還有其它一些更新的三代到四代抗癲癇藥,比如說拉科酰胺、斯替無醇(音)等等,這些藥物目前在國內(nèi)正在做,就是我在美國留學時間他們已經(jīng)在做癲癇的隱性治療。

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    治療肺癌的化療藥物包括:順鉑、卡鉑等。對于肺癌來講,化療是最重要的治療手段,化療包括靜脈化療和口服化療,對靜脈化療來講,主要首選含鉑兩藥方案,那么就是說含鉑主要包括順鉑、卡鉑,那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎之上再加化療藥物,那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長春瑞濱、依托泊苷等。對于口服化療,目前常用主要有依托泊苷,這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段,也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見惡性腫瘤最特色的一個治療手段,這些治療可能會對乳腺癌的治愈效果,治療效果帶來極大的一個提高,那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過一百年的歷史了,近五十年發(fā)展特別迅速,現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類,他莫昔芬這一類的藥物。第二類,芳香化酶抑制劑,主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類,雌激素受體的下調劑,像氟維雌醇這一類藥物,主要用在晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。第四類,藥物去勢,就是GnRH的類似物,為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機會。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導下使用,千萬杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物,這樣有可能會導致我們治療無效甚至會有可能加重乳腺癌的加劇乳腺癌的一個惡化程度,所以這一點請大家要切記。

    馬飛主任醫(yī)師
    中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史,從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平,到丙戊酸鈉,到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物,所謂的新的抗癲癇藥物,我們國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物,對不同的發(fā)作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。

    楊建仲主任醫(yī)師
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