第一，臨床表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥常常癥狀更緊急，突然出現(xiàn)高熱，局部疼痛劇烈，嚴重者說話、呼吸，均可誘發(fā)疼痛加劇，如果膿腫潰破，則疼痛會驟然減輕。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的，夜晚依然疼痛。第二，化驗檢查。脊柱化膿性炎癥常常白細胞增高，中性粒細胞增高，還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要表現(xiàn)為血的堿性磷酸酶增高，各種相應的腫瘤抗原陽性，而白細胞和中性粒細胞基本保持正常。第三，X線表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥主要表現(xiàn)為骨破壞、周圍廣泛水腫、邊界不清。脊柱腫瘤的骨破壞，一般有相對清晰的邊界，稱之為腫瘤假包膜。第四，病理活檢。這是鑒別二者的金標準 ，把病變組織放在顯微鏡下觀察診斷。
第一，臨床表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥常常癥狀更緊急，突然出現(xiàn)高熱，局部疼痛劇烈，嚴重者說話、呼吸，均可誘發(fā)疼痛加劇，如果膿腫潰破，則疼痛會驟然減輕。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的，夜晚依然疼痛。第二，化驗檢查。脊柱化膿性炎癥常常白細胞增高，中性粒細胞增高，還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要表現(xiàn)為血的堿性磷酸酶增高，各種相應的腫瘤抗原陽性，而白細胞和中性粒細胞基本保持正常。第三，X線表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥主要表現(xiàn)為骨破壞、周圍廣泛水腫、邊界不清。脊柱腫瘤的骨破壞，一般有相對清晰的邊界，稱之為腫瘤假包膜。第四，病理活檢。這是鑒別二者的金標準 ，把病變組織放在顯微鏡下觀察診斷。
脊柱結(jié)合它屬于一種脊柱的感染性疾病，脊柱結(jié)合主要是由肺部的結(jié)合引起的，往往在脊柱結(jié)合里面，在結(jié)合的活動期患者有結(jié)合重度癥狀，比如說寒顫、高熱還有盜汗，結(jié)合的重度癥狀比較明顯。脊柱腫瘤程度比較重，也會引起椎間盤的一個缺損或者是破壞，但是脊柱結(jié)合在早期一般都會引起椎間盤的損害，同時脊柱結(jié)合還會產(chǎn)生局部的寒性膿腫。這時候做一個X光片或者是CT甚至磁共振，就能明確地看到在病變椎體的周圍有很多膿腫。
二則是不難區(qū)分的，首先，疼痛的性質(zhì)不一樣的，脊柱腫瘤是持續(xù)性疼痛，而脊柱退行性變的疼痛是下地走路、勞累后加重、休息時減輕。其次是影像學檢查，也就是所說的拍片檢查，脊柱腫瘤主要表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞，骨頭上有許多空洞，外周常常有軟組織腫塊。而脊柱退行性病變則以增生為主，有許多骨刺，有些是椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng)，核磁共振可以清晰地把二者區(qū)別開。
第一，臨床表現(xiàn)，脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛，活動時加重，休息后減輕，一般會伴有低熱，體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的，夜晚加重，休息時也會疼痛，稱之為“靜息痛”。 第二，化驗檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽性，結(jié)核菌素試驗陽性，活動期還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高，各種相應的腫瘤抗原陽性。第三，X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞，內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞，一般沒有死骨。第四，病理活檢。這也是最準確的鑒別，通過活檢，把病變組織取出來，在顯微鏡下觀察區(qū)別。
結(jié)核的早期表現(xiàn)是腫脹疼痛,腫瘤在早期沒有腫脹沒有疼痛等炎性表現(xiàn),它在后期才有可能出現(xiàn)疼痛,在X表現(xiàn)上腫瘤的X表現(xiàn). 一般為溶骨性破壞,而結(jié)核的X表現(xiàn)為Phemister三聯(lián)征脛關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松.軟骨下的囊腫和進展性的關(guān)節(jié)間隙狹窄。腕關(guān)節(jié)結(jié)核病灶多開始于骨骼，或同時累及滑膜，單純?yōu)榛ば驼呱僖姟２±砩细衫倚投嘤谌庋啃?。多見于青少年?0歲以下較少發(fā)病，病灶較易侵犯腱鞘而影響手的功能。膿腫易穿破皮外形成竇道。
脊柱腫瘤分為脊柱原發(fā)性腫瘤和脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)性脊柱腫瘤形成的原因和機制是較復雜的。有可能跟感染炎癥反應、創(chuàng)傷有關(guān)，而遺傳因素也是脊柱腫瘤形成的重要病因。而繼發(fā)性的腫瘤往往容易繼發(fā)于其他部位的腫瘤，比如：前列腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、甲狀腺癌，這些都可能通過血型播散、轉(zhuǎn)移到脊柱而引起繼發(fā)性的腫瘤，其中男性最常見就是前列腺癌，而女性最常見就是乳腺癌出現(xiàn)脊柱的骨轉(zhuǎn)移。
