脊柱腫瘤的早期癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱腫瘤早期缺乏特征性的臨床表現(xiàn),難以發(fā)現(xiàn),易出現(xiàn)誤診、漏診。脊柱腫瘤的早期癥狀有這些。第一,疼痛,疼痛是脊柱腫瘤最常見最主要的癥狀,其特點是靜息痛、夜間疼,良性腫瘤病程較長,疼痛可達數(shù)月甚至數(shù)年。而惡性腫瘤,病程較短且疼痛劇烈,發(fā)展較快。第二,腫塊,因脊柱腫瘤多發(fā)生在椎體,位置較深,難以在體表發(fā)現(xiàn)腫塊,所以較早出現(xiàn)腫塊者,多為頸椎或脊柱附件腫瘤。第三,神經(jīng)功能障礙,脊髓神經(jīng)受損,可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構引起,常表現(xiàn)為肢體肌肉無力,活動受限,進而出現(xiàn)感覺麻木、大小便困難等。第四,全身癥狀。脊柱良性腫瘤全身癥狀不明顯,惡性腫瘤可出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱、乏力等。
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脊柱腫瘤通常在臨床上講癥狀有三個,第一個脊柱腫瘤主要是疼痛,第二個從后期它就會形成壓迫,導致神經(jīng)功能障礙,引起肢體的癱瘓,還有的脊柱腫瘤在后期會引起明顯的脊椎破壞穩(wěn)定性,出現(xiàn)脊椎的畸形,比方說良性腫瘤疼痛就來的比較隱匿,比較慢進展比較緩慢,但是惡性腫瘤疼痛程度一般就比較重進展的比較快,尤其是夜間的痛十分明顯,這樣就有利于我們早期警惕這個疾病。
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脊柱腫瘤早期缺乏特征性的臨床表現(xiàn),難以發(fā)現(xiàn),易出現(xiàn)誤診、漏診。脊柱腫瘤的早期癥狀有這些。第一,疼痛,疼痛是脊柱腫瘤最常見最主要的癥狀,其特點是靜息痛、夜間疼,良性腫瘤病程較長,疼痛可達數(shù)月甚至數(shù)年。而惡性腫瘤,病程較短且疼痛劇烈,發(fā)展較快。第二,腫塊,因脊柱腫瘤多發(fā)生在椎體,位置較深,難以在體表發(fā)現(xiàn)腫塊,所以較早出現(xiàn)腫塊者,多為頸椎或脊柱附件腫瘤。第三,神經(jīng)功能障礙,脊髓神經(jīng)受損,可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構引起,常表現(xiàn)為肢體肌肉無力,活動受限,進而出現(xiàn)感覺麻木、大小便困難等。第四,全身癥狀。脊柱良性腫瘤全身癥狀不明顯,惡性腫瘤可出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱、乏力等。
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脊柱腫瘤常見的癥狀就是腫瘤因為負荷增加而引起疼痛,患者經(jīng)常是覺得背部酸痛。這種疼痛可能會在夜間更為明顯,而這種疼痛也會嚴重影響患者的生活和工作,與此同時隨著腫瘤體積的增加,患者可能會因腫瘤而出現(xiàn)消耗,比如:出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低熱,隨著腫瘤體積增加可能會壓迫椎管內(nèi)神經(jīng),壓迫脊髓或壓迫神經(jīng)根,會出現(xiàn)相應的癥狀,比如:腿疼、腿麻、大小便失禁、大小便功能障礙,還有走路不穩(wěn)、走路發(fā)飄或可能會引起癱瘓。
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早期癥狀是很少的,什么叫癥狀,就是病人能夠感覺到的,他能夠說的這些,它和體征不一樣,體征我們說檢查,它這都是看得見,摸得著的,那癥狀,癥狀是不一樣,很早它幾乎沒有什么癥狀,那么隨著病情的發(fā)展,我們說腫瘤現(xiàn)在用早中晚分期,這個老百姓愿意接受,但是我們更常用的叫TNM,T是腫瘤,N是淋巴結(jié),M是Metastasis,是轉(zhuǎn)移,用這種分類方法,那么它早期,大多數(shù)來的就是血尿,只要是有血尿的,我們通過輸尿管鏡一看,當然沒有輸尿管鏡的,或者操作不熟練的還有腎盂造影,核磁水成像,這些都能較早地發(fā)現(xiàn)的。
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卵巢腫瘤早期的癥狀有肚子脹,大便秘,就是肚子老是會脹疼大便會干燥。有時候長在卵巢的位置會壓迫,影響到腸的功能,所以要想著去做婦科檢查,這提醒大家就是早期卵巢腫瘤一旦發(fā)現(xiàn),就晚期治療,現(xiàn)在是比較惡性的,不像宮頸癌現(xiàn)在治愈率很高。
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椎管內(nèi)腫瘤依病程發(fā)展過程,可分為三個階段:第一刺激期,第二脊髓部分受壓期,第三脊髓完全受壓期。早期表現(xiàn)為是刺激性癥狀為刺激期,約有60%-70%的腫瘤,位于脊髓的后側(cè)方,少數(shù)位于前方或前側(cè)方,故病變早期神經(jīng)根,易受刺激引起疼痛,首發(fā)的疼痛部位固定,且沿神經(jīng)根分布的區(qū)域擴散,于軀體呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布,疼痛性質(zhì)為電灼,針刺,刀切或牽拉感。初期發(fā)作為陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,任何增加胸腹腔壓力的動作,如咳嗽,打噴嚏,用力大便等,均可使椎管內(nèi)壓力增高,而誘發(fā)疼痛或使其加劇,發(fā)作期可無任何不適,但也可有局部的麻木,發(fā)癢或灼熱感等異常感覺。刺痛期可持續(xù)很長時間,甚至1-2年才出現(xiàn)其它的癥狀,夜間痛或平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊的癥狀,病人常被迫坐睡,就是坐著睡覺此種表現(xiàn)是由于平臥時,容易使脊柱自然彎曲曲度減少,使脊柱縱軸變長,從而使神經(jīng)根受到牽拉而被腫瘤壓迫,疼痛程度與腫瘤的位置有關。髓外腫瘤尤其是硬脊膜外的腫瘤,以及脊髓背側(cè)生長的腫瘤,由于其靠近神經(jīng)根,疼痛較為明顯,較為多見。