脊髓腫瘤的早期癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
椎管內(nèi)腫瘤依病程發(fā)展過程,可分為三個階段:第一刺激期,第二脊髓部分受壓期,第三脊髓完全受壓期。早期表現(xiàn)為是刺激性癥狀為刺激期,約有60%-70%的腫瘤,位于脊髓的后側(cè)方,少數(shù)位于前方或前側(cè)方,故病變早期神經(jīng)根,易受刺激引起疼痛,首發(fā)的疼痛部位固定,且沿神經(jīng)根分布的區(qū)域擴(kuò)散,于軀體呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布,疼痛性質(zhì)為電灼,針刺,刀切或牽拉感。初期發(fā)作為陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,任何增加胸腹腔壓力的動作,如咳嗽,打噴嚏,用力大便等,均可使椎管內(nèi)壓力增高,而誘發(fā)疼痛或使其加劇,發(fā)作期可無任何不適,但也可有局部的麻木,發(fā)癢或灼熱感等異常感覺。刺痛期可持續(xù)很長時間,甚至1-2年才出現(xiàn)其它的癥狀,夜間痛或平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊的癥狀,病人常被迫坐睡,就是坐著睡覺此種表現(xiàn)是由于平臥時,容易使脊柱自然彎曲曲度減少,使脊柱縱軸變長,從而使神經(jīng)根受到牽拉而被腫瘤壓迫,疼痛程度與腫瘤的位置有關(guān)。髓外腫瘤尤其是硬脊膜外的腫瘤,以及脊髓背側(cè)生長的腫瘤,由于其靠近神經(jīng)根,疼痛較為明顯,較為多見。
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椎管內(nèi)腫瘤依病程發(fā)展過程,可分為三個階段:第一刺激期,第二脊髓部分受壓期,第三脊髓完全受壓期。早期表現(xiàn)為是刺激性癥狀為刺激期,約有60%-70%的腫瘤,位于脊髓的后側(cè)方,少數(shù)位于前方或前側(cè)方,故病變早期神經(jīng)根,易受刺激引起疼痛,首發(fā)的疼痛部位固定,且沿神經(jīng)根分布的區(qū)域擴(kuò)散,于軀體呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布,疼痛性質(zhì)為電灼,針刺,刀切或牽拉感。初期發(fā)作為陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,任何增加胸腹腔壓力的動作,如咳嗽,打噴嚏,用力大便等,均可使椎管內(nèi)壓力增高,而誘發(fā)疼痛或使其加劇,發(fā)作期可無任何不適,但也可有局部的麻木,發(fā)癢或灼熱感等異常感覺。刺痛期可持續(xù)很長時間,甚至1-2年才出現(xiàn)其它的癥狀,夜間痛或平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊的癥狀,病人常被迫坐睡,就是坐著睡覺此種表現(xiàn)是由于平臥時,容易使脊柱自然彎曲曲度減少,使脊柱縱軸變長,從而使神經(jīng)根受到牽拉而被腫瘤壓迫,疼痛程度與腫瘤的位置有關(guān)。髓外腫瘤尤其是硬脊膜外的腫瘤,以及脊髓背側(cè)生長的腫瘤,由于其靠近神經(jīng)根,疼痛較為明顯,較為多見。
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脊髓腫瘤的癥狀:1、感覺障礙。很多早期患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體或軀干部位疼痛,臨床上叫神經(jīng)根刺激癥狀。2、患者運動功能受到影響,會逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無力,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌肉萎縮、截癱。3、引起大小便功能障礙,如大小便失禁等。4、可能合并性功能障礙。5、可以引起自主神經(jīng)的功能障礙,如皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等。
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脊髓腫瘤的類型:一、良性和惡性之分:大概有3/4的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤,只有1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。二、脊髓的原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。三、根據(jù)脊髓腫瘤所在的階段分類,一般分為頸段、胸段、腰骶段等。四、根據(jù)橫向的分類方法,可以分為脊髓的髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、脊髓的硬膜外腫瘤。
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脊髓腫瘤的危害:1、感覺障礙?;颊咭话阆瘸霈F(xiàn)一側(cè)肢體的神經(jīng)根痛、麻木、發(fā)熱、發(fā)涼等。2、運動障礙。主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力減退,嚴(yán)重的時候可有肌肉萎縮,甚至發(fā)展為截癱。3、大小便功能障礙。如排便排尿困難、大小便失禁等。4、自主神經(jīng)功能障礙。表現(xiàn)為皮膚營養(yǎng)障礙性潰瘍等。
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脊髓腫瘤適應(yīng)癥:術(shù)前需要根據(jù)患者的情況,安排神經(jīng)影像學(xué)檢查,判斷患者腫瘤所在的部位與癥狀的相關(guān)性,若吻合,建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。長期漏診和誤診的患者,甚至已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓的患者,診斷明確之后,仍然需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方法來切除腫瘤。
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引起脊髓腫瘤的原因:脊髓腫瘤是一大類腫瘤,它每種腫瘤的病因是不同的。目前脊髓腫瘤的確切病因尚不十分清楚,除了一小部分脊髓腫瘤,與神經(jīng)皮膚綜合征有關(guān),絕大多數(shù)腫瘤與椎管內(nèi)的原發(fā)性細(xì)胞異常增生,以及其他部分的腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管有關(guān)。