急性肺栓塞的急救措施有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性肺栓塞的急救措施有哪些,第一個(gè)就是一般的處理,那么一旦發(fā)生急性肺栓塞,要絕對(duì)臥床。第二保持患者安靜,不要讓他急躁 煩躁,這樣容易引起血壓增高,盡快吸氧,保持患者的鎮(zhèn)靜,或者對(duì)癥止痛處理。第二個(gè)要緩解肺栓塞后,迷走神經(jīng)張力過(guò)高,引起的肺血管痙攣,和冠狀動(dòng)脈痙攣,這時(shí)候可以容血壓阿托品,0.5~1.0mg IV,必要時(shí)可以加一些罌粟堿30mg,皮下或者肌注。第三如果合并有嚴(yán)重呼吸衰竭,可以采用機(jī)械通氣,比如有創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,盡量避免氣管切開(kāi),第四右心功能不全,心排血量降低,在維持血壓的前提下,可以用一些血管擴(kuò)張劑,或者正性肌力的藥物,比如多巴胺,第五控制進(jìn)液體量,不管是靜脈輸液或者口服溶液,一定要控制進(jìn)的液體量,以免避免右心的負(fù)荷過(guò)重,右心進(jìn)一步擴(kuò)張,進(jìn)一步加重心排出量。
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急性肺栓塞的急救措施有哪些,第一個(gè)就是一般的處理,那么一旦發(fā)生急性肺栓塞,要絕對(duì)臥床。第二保持患者安靜,不要讓他急躁 煩躁,這樣容易引起血壓增高,盡快吸氧,保持患者的鎮(zhèn)靜,或者對(duì)癥止痛處理。第二個(gè)要緩解肺栓塞后,迷走神經(jīng)張力過(guò)高,引起的肺血管痙攣,和冠狀動(dòng)脈痙攣,這時(shí)候可以容血壓阿托品,0.5~1.0mg IV,必要時(shí)可以加一些罌粟堿30mg,皮下或者肌注。第三如果合并有嚴(yán)重呼吸衰竭,可以采用機(jī)械通氣,比如有創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,盡量避免氣管切開(kāi),第四右心功能不全,心排血量降低,在維持血壓的前提下,可以用一些血管擴(kuò)張劑,或者正性肌力的藥物,比如多巴胺,第五控制進(jìn)液體量,不管是靜脈輸液或者口服溶液,一定要控制進(jìn)的液體量,以免避免右心的負(fù)荷過(guò)重,右心進(jìn)一步擴(kuò)張,進(jìn)一步加重心排出量。
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1,現(xiàn)場(chǎng)搶救:急性多突然發(fā)生應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)采取搶救措施,防止和緩解嚴(yán)重缺氧,二氧化碳和酸中毒,保護(hù)神經(jīng),循環(huán),腎臟等重要器官的功能,一旦突發(fā)因素引起呼吸停止,應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)清理口腔分泌物,在呼吸道通暢的條件下,間歇口對(duì)口的人工呼吸。2,高濃度給氧:在急性的,如呼吸心跳驟停,記性肺炎桌子的肺實(shí)變,肺水腫和肺不張的通氣血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流所致的缺氧,均必須及時(shí)的使用高濃度吸氧或純氧搶救。
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臨床上出現(xiàn)急性心力衰竭,最常見(jiàn)的原因大概就是冠心病,心肌梗塞導(dǎo)致的這種情況,對(duì)這些病人處理的首先要減少心肌氧耗,就是用鎮(zhèn)靜采取鎮(zhèn)靜的措施,有時(shí)候病人心前區(qū)疼痛,可以用點(diǎn)嗎啡都行,當(dāng)然常規(guī)的要進(jìn)行吸氧。并且病人有嚴(yán)重的心衰的情況下,呼吸困難比較嚴(yán)重可以采取半臥位,氣道加壓就是正壓呼吸減少肺水腫的情況,然后就是擴(kuò)血管治療。對(duì)于這些病人他外周血管張力是比較大的,阻力大了以后增加心臟的耗氧量,所以我們要擴(kuò)血管治療。但是在擴(kuò)血管治療的過(guò)程中一定不要把血壓降得太低,降太低就會(huì)增加心肌缺血的情況。第三個(gè)就是處理進(jìn)行利尿因?yàn)檫@時(shí)候出現(xiàn)肺的淤血,在利尿的情況下他淤血會(huì)減輕,肺的交換就會(huì)呼吸困難就會(huì)減輕肺的交換就會(huì)好轉(zhuǎn),血藥濃度就會(huì)增加,當(dāng)然更重要的就是安靜這些狀態(tài),對(duì)于他的情緒反應(yīng)只要控制住他會(huì)延緩心衰的發(fā)生,當(dāng)然在急性心衰早期的時(shí)候嚴(yán)格禁飲食的,至于出現(xiàn)別的情況根據(jù)臨床出現(xiàn)情況再進(jìn)行對(duì)癥處理。
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這個(gè)要根據(jù)病人他自己就是喝酒的一個(gè)量,再一個(gè)就是根據(jù)酒精中毒的一些程度。如果要是很輕的話不需要特殊的處理,只需要喝一些白開(kāi)水呀,或者是如果沒(méi)有糖尿病的話,可以喝一些糖水這一類,加速它的一些代謝。如果要是病情再重一些的話一定要注意,一個(gè)是他休息的體位的問(wèn)題,一定要頭偏一側(cè)以防嘔吐造成了誤吸,造成窒息的死亡。在臨床中也經(jīng)常會(huì)碰到這一類的病人,因?yàn)楹染圃斐闪苏`吸造成了死亡。另外一個(gè)就是一旦發(fā)現(xiàn)病人酒精中毒比較重,一定要及時(shí)的撥打120送到醫(yī)院,去進(jìn)行一些藥物的對(duì)癥處理,以及促醒以及催吐這一類的,就是能夠及時(shí)的讓病人清醒過(guò)來(lái)這些措施。
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就是因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ?。那么就說(shuō)咱們顧名思義來(lái)說(shuō)它是肺栓塞,那么肺栓塞以后最主要的表現(xiàn)是什么,就是說(shuō)它主要是一個(gè)肺功能的低下,就是它會(huì)影響肺功能,因?yàn)榉嗡ㄈ院笏姆蔚难艿囊粋€(gè)堵塞,那么它的一個(gè)就會(huì)導(dǎo)致肺組織的一個(gè)壞死,那么就會(huì)導(dǎo)致肺梗死會(huì)導(dǎo)致肺梗死,那么這個(gè)時(shí)候他的呼吸功能就會(huì)減退了,所以患者就說(shuō)會(huì)就是說(shuō)他的呼吸功能減退以后的患者就會(huì)表現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的呼吸困難,這是他一個(gè)就是肺功能的減退。另外一個(gè)肺栓塞以后,由于他的肺組織的一個(gè)損傷,肺組織的一個(gè)壞死,最后可能會(huì)導(dǎo)致什么?就是肺動(dòng)脈壓力的一個(gè)升高,肺動(dòng)脈壓力升高,那么肺動(dòng)脈壓力升高以后,那么會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,那么右心衰竭就是右心衰竭,那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)患者的水腫以及肝臟的腫大、腹水的形成、就是右心衰的這種情況。另外心衰以后又容易導(dǎo)致一個(gè)就是心律失常,就可能會(huì)有各種各樣的心律失常的發(fā)生,也就是說(shuō)在心率、心衰以后導(dǎo)致一些比如說(shuō)早搏或者是室性心動(dòng)過(guò)速等等這些心律失常的情況。另外由于這個(gè)肺呼吸功能的減退,那么可能會(huì)容易復(fù)發(fā)的就是說(shuō)很容易復(fù)發(fā),就是肺栓塞的情況,它很容易復(fù)發(fā)。另外就是說(shuō)右心衰以后,導(dǎo)致患者的一個(gè)致殘的情況,由于呼吸功能的減退,肺功能的減退,那么可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)致殘的情況。
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肺拴在他發(fā)病的原因,主要是就是說(shuō)一個(gè)就是說(shuō)血液來(lái)年制,就是能夠?qū)心軌驅(qū)е卵赫硿酿鰷那闆r下,就血液粘滯,尤其是靜脈系統(tǒng)的血液瘀滯原因都可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。另外就是說(shuō)所有能夠?qū)е蚂o脈內(nèi)皮功能損傷的一些原因,那么也是可以導(dǎo)致急性肺栓塞的。還有什么就是能夠?qū)е卵赫吵矶仍黾拥模赫吵矶仍黾拥?,那么這種情況下都可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肺栓塞,那么這里面包括了很多很多的原因,其中比較危險(xiǎn)、高危的比較常見(jiàn)的。那么我們就說(shuō)可能在我們臨床上一些大的手術(shù)大的創(chuàng)傷,還有嚴(yán)重的骨折的情況,另外關(guān)節(jié)置換的情況,還有就是腫瘤。另外就是像一些服用一些藥物,尤其是像避孕藥物,還有激素,還有激素的,還有老年人的,就是老年人的,他往往他的那個(gè)血管內(nèi)皮損傷,另外一個(gè)血液粘滯,還有就是久臥床不起的久病臥床不起的這種情況下,也是容易形成一個(gè)血液的瘀滯,血液粘稠度的增加,那么都可能就比較容易形成血栓的,那么這種情況就容易導(dǎo)致急性的一個(gè)肺栓塞,還有一些其他的血液系統(tǒng)的遺傳性的疾病,導(dǎo)致凝血功能障礙的,那么等等這些都是導(dǎo)致急性肺栓塞的一個(gè)主要的原因。