急性腎功能不全分為腎前性、腎后性和腎性腎功能不全。針對這個病因，我們就進(jìn)行相對的治療。比方說腎前性的急性腎功能不全，可能大量液體的丟失，所以我們需要大量的補(bǔ)液，來恢復(fù)他的腎功能。然后腎后性的可能需要導(dǎo)尿，來解除他腎后性的梗阻，他的腎功能也會慢慢恢復(fù)。如果腫瘤就可能需要外科手術(shù)，結(jié)石這些也需要泌尿外科配合，進(jìn)行取石或者碎石一些處理。
急性腎功能不全分為腎前性、腎后性和腎性腎功能不全。針對這個病因，我們就進(jìn)行相對的治療。比方說腎前性的急性腎功能不全，可能大量液體的丟失，所以我們需要大量的補(bǔ)液，來恢復(fù)他的腎功能。然后腎后性的可能需要導(dǎo)尿，來解除他腎后性的梗阻，他的腎功能也會慢慢恢復(fù)。如果腫瘤就可能需要外科手術(shù)，結(jié)石這些也需要泌尿外科配合，進(jìn)行取石或者碎石一些處理。
得根據(jù)剛才說的腎小球性、腎小管性、腎血管性。比方說腎血管性，有的也可以放血管的支架，來恢復(fù)血管的血液供應(yīng)，來恢復(fù)腎功能。腎小管性的可能很多是跟小管間質(zhì)性的，可能很多是跟藥物相關(guān)的。首先得停用這個藥物，然后做一些保護(hù)腎功能的對癥的，或者是對癥支持治療。然后腎小球性的根據(jù)不同的小球疾病，做不同的治療。最重要的一點(diǎn)，有可能很大一部分患者需要做腎透析治療，這一方面是幫助排泄這些代謝廢物。另外一方面，也是讓腎臟得到休息，能夠?qū)λ幕謴?fù)有好處。
急性腎功能不全剛才說了有少尿、無尿。比方說少尿就是每24小時，他的尿量少于400毫升。無尿就是每24小時，尿量少于100毫升，這是少尿無尿。然后就是水電解質(zhì)，酸堿平衡的紊亂。比方說水腫，然后出現(xiàn)高鉀血癥，然后出現(xiàn)代謝性酸中毒，這些都是要專業(yè)的去判斷。水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂，然后就是血肌肝升高，尿素氮升高產(chǎn)生氮質(zhì)血癥，然后有可能有的患者會因?yàn)榈|(zhì)血癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐這些癥狀。也有的人因?yàn)樗c潴留，產(chǎn)生心衰、高血壓。
除了飲食的控制，還要注意避免感染、避免感冒、像流感季節(jié)，人多的地方咱就別去了，或者是必須去的話得戴個口罩、因?yàn)槿魏我粋€小感冒，或者是甚至是肺炎了，或者是別的拉肚子感染，都會加重腎功能的進(jìn)展。所以要避免所有的感染，然后就是避免勞累，生病的人不能勞累，避免熬夜，有時候你可能不知不覺的，睡得很晚，沒感覺到累。但是熬夜它也是傷腎的，然后出去旅游腎功能又進(jìn)展了?？赡芫褪遣恢挥X的，勞累就會加重腎功能的進(jìn)展，然后要避免使用一切的，腎毒性的藥物。或者是染發(fā)包括一些，就是裝修一些有害的環(huán)境，咱也盡量避免去。
分為，小球性的 小管性的，或者是血管性的。然后比方說來源于一般慢性腎炎，有一個急性的打擊，造成的急性腎功能不全。比方說是，腎小球源性的急性腎功能不全，小管的或者是小管間質(zhì)的，可能比方說吃退燒藥，引起的一種間質(zhì)小管的，這種急性腎損害，那也可能引起，小管性的腎功能不全。然后還有就是血管性的，就是腎動脈狹窄，或者是用了在雙側(cè)腎動脈狹窄的情況下，用了這種ACEI、ARB類的藥，它也會引起急性的腎功能不全。
中醫(yī)治療首先說急性腎功能不全，它比較急。咱們一般都是到醫(yī)院，以最快的速度來治療，所以大部分還是以西醫(yī)治療為主。中醫(yī)治療在這方面可能一些利尿劑，有利水滲濕作用的一些藥物，會幫助他利尿。然后還有一種有的地方可能會有，中藥結(jié)腸透析就是通過一個結(jié)腸透析機(jī)，用中藥的湯藥做一個相當(dāng)于灌腸。從腸道來排泄這些代謝廢物，這是一種。
