腎前性急性腎功能不全有哪些治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性腎功能不全分為腎前性、腎后性和腎性腎功能不全。針對(duì)這個(gè)病因,我們就進(jìn)行相對(duì)的治療。比方說(shuō)腎前性的急性腎功能不全,可能大量液體的丟失,所以我們需要大量的補(bǔ)液,來(lái)恢復(fù)他的腎功能。然后腎后性的可能需要導(dǎo)尿,來(lái)解除他腎后性的梗阻,他的腎功能也會(huì)慢慢恢復(fù)。如果腫瘤就可能需要外科手術(shù),結(jié)石這些也需要泌尿外科配合,進(jìn)行取石或者碎石一些處理。
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腎性急性腎功能不全的分類
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- 分為,小球性的 小管性的,或者是血管性的。然后比方說(shuō)來(lái)源于一般慢性腎炎,有一個(gè)急性的打擊,造成的急性腎功能不全。比方說(shuō)是,腎小球源性的急性腎功能不全,小管的或者是小管間質(zhì)的,可能比方說(shuō)吃退燒藥,引起的一種間質(zhì)小管的,這種急性腎損害,那也可能引起,小管性的腎功能不全。然后還有就是血管性的,就是腎動(dòng)脈狹窄,或者是用了在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的情況下,用了這種ACEI、ARB類的藥,它也會(huì)引起急性的腎功能不全。
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張錦
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全
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- 急性腎功能不全,因?yàn)樗鸩”容^急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分,急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個(gè)月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個(gè)月以上,起病相對(duì)于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟,從嚴(yán)重程度上來(lái)講急性腎功能不全屬于危重病癥,相對(duì)于慢性腎功能不全,疾病發(fā)展得更迅速,可能會(huì)出現(xiàn)更不好的結(jié)果。
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張敬鋒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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如何診斷急性腎功能不全
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- 急性腎功能不全是由各種原因引起的,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,從而引起的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,這就叫做急性腎功能不全。急性腎功能不全,比方說(shuō)在短期內(nèi)兩天或者是一周內(nèi),出現(xiàn)的少尿或者無(wú)尿,少尿就是每24小時(shí)的尿量,少于400毫升。無(wú)尿就是每24小時(shí)的尿量,少于100毫升。出現(xiàn)這種少尿、無(wú)尿,然后伴隨著血液檢查,腎功能的檢查,伴隨著血肌肝的升高。那我們就說(shuō),他有急性腎功能不全。
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張錦
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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急性腎功能不全的危害
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- 急性腎功能不全,是一個(gè)比較急的病,是需要緊急處理的。比方說(shuō)剛才說(shuō)的,他可能因?yàn)樯倌驘o(wú)尿,你可能就需要給他利尿,不然身體產(chǎn)生的這些廢物都排不出去,這也是對(duì)身體的一個(gè)危害。然后高血壓 如果可能會(huì)跟少尿、無(wú)尿相關(guān),因?yàn)樗c潴留引起的高血壓,我們也需要緊急處理。比方說(shuō)心腦血管疾病,然后可能會(huì)引起水鈉潴留,引起心力衰竭,這也是比較嚴(yán)重的,所以都要需要緊急處理。然后就是,很可能還需要做透析治療,因?yàn)橐环矫嫱肝?,是幫助排泄這些代謝廢物。另一方面,它也能夠讓腎臟得到休息,讓它就是對(duì)它的恢復(fù)有好處。
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張錦
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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什么是急性腎功能不全
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- 急性腎功能不全又叫做急性腎衰竭,簡(jiǎn)稱就是急性腎衰,急性腎衰是以腎小球?yàn)V過(guò)率的迅速下降,為主要發(fā)病機(jī)制的臨床綜合癥。它不是一個(gè)疾病的名稱,它主要表現(xiàn)是尿素氮、肌酐或者機(jī)體的代謝產(chǎn)物或者水、鈉在體內(nèi)潴留。急性腎功能不全現(xiàn)在研究更傾向于,把急性腎功能不全改名為急性腎損傷。
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張敬鋒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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急性腎功能不全和慢性腎功能不全臨床表現(xiàn)有哪些不同
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- 從這個(gè)臨床表現(xiàn)上來(lái)講的話,慢性腎功能不全,可能就是說(shuō)那種貧血,這個(gè)表現(xiàn)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。急性腎功能不全,有些病人就不會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),從化驗(yàn)檢查上來(lái)講的話,急性腎功能不全的B超顯示,這個(gè)雙腎大小是沒(méi)有明顯變化的,或者是甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)增大。而對(duì)慢性腎功能不全來(lái)說(shuō),他會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,還有一個(gè)化驗(yàn)檢查,就是一個(gè)叫指甲肌酐,一般的話急性腎功能不全,他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐,是不會(huì)升高的,而慢性腎功能不全,他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐,會(huì)有明顯的一個(gè)升高。
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張敬鋒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院