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超聲內鏡是如何進行檢查的

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超聲鏡的檢查它跟胃鏡是完全一樣的,而且粗細也都是一樣的,不會有額外的痛苦。都是通過口腔,然后進入消化道,然后在指定的部位。比如說要看胰腺,一般我要從胃底,然后胃體,然后到十二指腸球部,到十二指腸降部,不同的點來觀察。事實上從患者的角度,做這個感受來說,跟你做普通胃鏡都是完全一樣的,只不過時間可能會稍微長一些。

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    比如說你有一些胰腺的疾病,然后診斷不是很清楚,我們通過超聲內鏡,進行明確的診斷并且給予穿刺。有一些不適合于做ERCP的患者,我們可以通過超聲內鏡,來做高位的膽管的一些引流或者探查,你都能夠看得很清楚。另外一些黏膜病變,我們可以用小探頭超聲,我們在普通內鏡下,一個小探頭超聲,然后探查組織。因為小探頭超聲它的頻率高,看得非常精細,能看到你病變是來自哪個層次。尤其是一些早期的一些腫瘤叫早癌,看看有沒有侵犯到黏膜下層,能不能做治療。

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    超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術,是支氣管鏡技術和超聲技術的結合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭,一種中央型超聲探頭,那相當于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變;另一種是外周形的探頭,這種探頭直徑大概是1.8mm,可以通過氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變,通過超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結構,如區(qū)分腫大的淋巴結縱隔及肺內病變,及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導下進行活檢,提高了診斷率降低了醫(yī)療風險。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷,肺癌的分期,肺外周病變和肺結節(jié)的診斷等。

    李幸彬主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院呼吸內科
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  • 目前來講膠囊內鏡還是不能替代普通內鏡的。膠囊內鏡的優(yōu)點仍然是在小腸這一段,它在狹小空間內,觀察有優(yōu)勢而且不痛苦,作為重要的篩查手段。但是膠囊內鏡目前跟普通的腸鏡還是有差距,可操控性要明顯差得多,準確性跟普通內鏡有一定差距。

    唐紅衛(wèi)主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院消化內科
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    超聲內鏡的禁忌癥跟胃鏡是一樣的,比如說他不能配合插管,好比說患者煩躁,出現(xiàn)嚴重的食道的燒傷,或者口腔進不去這個就是做不了。另外就是說嚴重的心腦血管疾病的情況下,急性期,這時候不到萬不得已我們不下鏡。因為這時候可能會加重病情,或者是引發(fā)更嚴重的問題這都是相對禁忌。

  • 超聲內鏡大家可能有人不熟悉,就是傳統(tǒng)的內鏡的基礎上加一個超聲探頭,這樣超聲內鏡通過口腔進入食道、消化道,可以對食管進行全面的觀察,它有什么優(yōu)點,除了直接可以看到食管的病變,利用這個超聲探頭可以看到食管黏膜下很小的病變或者黏膜下病變,通過超聲的探查可以發(fā)現(xiàn)比較早期的或者黏膜下的食管腫瘤,這個意義非常大,還有我們對于食管癌患者可以看到腫瘤的深入和層次,是黏膜層還是黏膜下層還是到達了基層,這樣對于分期特別有意義,給后續(xù)的治療帶來了很大的幫助,所以超聲內鏡在食管癌應用上面非常廣泛。