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比如說(shuō)你有一些胰腺的疾病，然后診斷不是很清楚，我們通過(guò)超聲內(nèi)鏡，進(jìn)行明確的診斷并且給予穿刺。有一些不適合于做ERCP的患者，我們可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡，來(lái)做高位的膽管的一些引流或者探查，你都能夠看得很清楚。另外一些黏膜病變，我們可以用小探頭超聲，我們?cè)谄胀▋?nèi)鏡下，一個(gè)小探頭超聲，然后探查組織。因?yàn)樾√筋^超聲它的頻率高，看得非常精細(xì)，能看到你病變是來(lái)自哪個(gè)層次。尤其是一些早期的一些腫瘤叫早癌，看看有沒(méi)有侵犯到黏膜下層，能不能做治療。
比如說(shuō)你有一些胰腺的疾病，然后診斷不是很清楚，我們通過(guò)超聲內(nèi)鏡，進(jìn)行明確的診斷并且給予穿刺。有一些不適合于做ERCP的患者，我們可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡，來(lái)做高位的膽管的一些引流或者探查，你都能夠看得很清楚。另外一些黏膜病變，我們可以用小探頭超聲，我們?cè)谄胀▋?nèi)鏡下，一個(gè)小探頭超聲，然后探查組織。因?yàn)樾√筋^超聲它的頻率高，看得非常精細(xì)，能看到你病變是來(lái)自哪個(gè)層次。尤其是一些早期的一些腫瘤叫早癌，看看有沒(méi)有侵犯到黏膜下層，能不能做治療。
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來(lái)開(kāi)展的工作，是越來(lái)越豐富，而且它帶來(lái)的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見(jiàn)的，我們神經(jīng)內(nèi)鏡運(yùn)用的工作范圍，主要是分以下幾大方面，第一比如說(shuō)腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲(chóng)內(nèi)鏡神經(jīng)外科，、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說(shuō)神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運(yùn)用來(lái)講，它的運(yùn)用范圍是越來(lái)越廣泛，它在顯微鏡的配合下可以達(dá)到微創(chuàng)的效果。
神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)分這么幾類(lèi)： 第一、和腦室相關(guān)的，包括腦室內(nèi)的腫瘤、腦積水、中腦導(dǎo)水管狹窄等。通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡都可以治療。 第二、就是顱底的腫瘤，最典型的就叫垂體瘤，包括：顱底腦膜瘤、顱咽管瘤都可以通過(guò)經(jīng)鼻的方式解決這個(gè)問(wèn)題。 第三、后顱窩的，包括小腦、橋小腦角的一些腫瘤，包括：聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、腦膜瘤、皮下囊腫這些都可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)完成。
超聲內(nèi)鏡的禁忌癥跟胃鏡是一樣的，比如說(shuō)他不能配合插管，好比說(shuō)患者煩躁，出現(xiàn)嚴(yán)重的食道的燒傷，或者口腔進(jìn)不去這個(gè)就是做不了。另外就是說(shuō)嚴(yán)重的心腦血管疾病的情況下，急性期，這時(shí)候不到萬(wàn)不得已我們不下鏡。因?yàn)檫@時(shí)候可能會(huì)加重病情，或者是引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題這都是相對(duì)禁忌。
內(nèi)鏡有胃鏡、腸鏡?？梢栽趦?nèi)鏡直視下進(jìn)行取石頭、放支架，解決過(guò)去只能外科才能解決的一些治療，所以膽腺疾病微創(chuàng)化也實(shí)現(xiàn)了。包括現(xiàn)在超聲的內(nèi)鏡也可以更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)疾病。還有很長(zhǎng)的小腸鏡，怕痛苦用膠囊內(nèi)鏡，可以通過(guò)射頻系統(tǒng)，把信號(hào)傳輸?shù)襟w外就能觀察到整個(gè)消化道病變。
超聲內(nèi)鏡它是近兩年來(lái)，發(fā)展非?？斓念I(lǐng)域。超聲探頭在腹部看心臟，超聲內(nèi)鏡它最早設(shè)計(jì)，是為了看胰腺。B超尤其胃內(nèi)有食物，或者有氣體干擾經(jīng)常對(duì)胰腺看不清楚，而且分辨率沒(méi)有那么高。超聲內(nèi)鏡它是在內(nèi)鏡的頭上，它做一個(gè)超聲探頭。它有這種環(huán)掃的，還有這種叫列陣的叫散掃型的，它有不同的功用。超聲內(nèi)鏡它還能看黏膜，我們叫小探頭超聲。看腸壁或者是胃壁的黏膜，看所謂的黏膜下的腫物，黏膜下的腫物。超聲內(nèi)鏡不光是做診斷，它還能做治療，我們?cè)谒^的腎掃內(nèi)鏡，就是列陣的超聲內(nèi)鏡，我們能夠在探頭的指引下，做穿刺、做引流、做切開(kāi)、放置支架等等這樣的治療。所以超聲內(nèi)鏡現(xiàn)在是非常的，就是解決了我們過(guò)去，就是消化科大夫，內(nèi)鏡大夫解決不了的一些問(wèn)題。
