超聲內(nèi)鏡的禁忌癥有哪些
超聲內(nèi)鏡的禁忌癥跟胃鏡是一樣的,比如說他不能配合插管,好比說患者煩躁,出現(xiàn)嚴(yán)重的食道的燒傷,或者口腔進不去這個就是做不了。另外就是說嚴(yán)重的心腦血管疾病的情況下,急性期,這時候不到萬不得已我們不下鏡。因為這時候可能會加重病情,或者是引發(fā)更嚴(yán)重的問題這都是相對禁忌。
超聲內(nèi)鏡的禁忌癥跟胃鏡是一樣的,比如說他不能配合插管,好比說患者煩躁,出現(xiàn)嚴(yán)重的食道的燒傷,或者口腔進不去這個就是做不了。另外就是說嚴(yán)重的心腦血管疾病的情況下,急性期,這時候不到萬不得已我們不下鏡。因為這時候可能會加重病情,或者是引發(fā)更嚴(yán)重的問題這都是相對禁忌。
超聲內(nèi)鏡的禁忌癥跟胃鏡是一樣的,比如說他不能配合插管,好比說患者煩躁,出現(xiàn)嚴(yán)重的食道的燒傷,或者口腔進不去這個就是做不了。另外就是說嚴(yán)重的心腦血管疾病的情況下,急性期,這時候不到萬不得已我們不下鏡。因為這時候可能會加重病情,或者是引發(fā)更嚴(yán)重的問題這都是相對禁忌。
比如說你有一些胰腺的疾病,然后診斷不是很清楚,我們通過超聲內(nèi)鏡,進行明確的診斷并且給予穿刺。有一些不適合于做ERCP的患者,我們可以通過超聲內(nèi)鏡,來做高位的膽管的一些引流或者探查,你都能夠看得很清楚。另外一些黏膜病變,我們可以用小探頭超聲,我們在普通內(nèi)鏡下,一個小探頭超聲,然后探查組織。因為小探頭超聲它的頻率高,看得非常精細(xì),能看到你病變是來自哪個層次。尤其是一些早期的一些腫瘤叫早癌,看看有沒有侵犯到黏膜下層,能不能做治療。
鼻內(nèi)鏡禁忌癥: 1、急性期的疾病,比如急性的炎癥,原則上不能手術(shù); 2、減壓的時候,如果有假性動脈瘤形成,也是禁忌癥; 3、做濾鏡,進行顱底的手術(shù)的時候,頸動相關(guān)的腫瘤是相動禁忌癥。
內(nèi)鏡有胃鏡、腸鏡??梢栽趦?nèi)鏡直視下進行取石頭、放支架,解決過去只能外科才能解決的一些治療,所以膽腺疾病微創(chuàng)化也實現(xiàn)了。包括現(xiàn)在超聲的內(nèi)鏡也可以更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)疾病。還有很長的小腸鏡,怕痛苦用膠囊內(nèi)鏡,可以通過射頻系統(tǒng),把信號傳輸?shù)襟w外就能觀察到整個消化道病變。
超聲內(nèi)鏡它是近兩年來,發(fā)展非??斓念I(lǐng)域。超聲探頭在腹部看心臟,超聲內(nèi)鏡它最早設(shè)計,是為了看胰腺。B超尤其胃內(nèi)有食物,或者有氣體干擾經(jīng)常對胰腺看不清楚,而且分辨率沒有那么高。超聲內(nèi)鏡它是在內(nèi)鏡的頭上,它做一個超聲探頭。它有這種環(huán)掃的,還有這種叫列陣的叫散掃型的,它有不同的功用。超聲內(nèi)鏡它還能看黏膜,我們叫小探頭超聲。看腸壁或者是胃壁的黏膜,看所謂的黏膜下的腫物,黏膜下的腫物。超聲內(nèi)鏡不光是做診斷,它還能做治療,我們在所謂的腎掃內(nèi)鏡,就是列陣的超聲內(nèi)鏡,我們能夠在探頭的指引下,做穿刺、做引流、做切開、放置支架等等這樣的治療。所以超聲內(nèi)鏡現(xiàn)在是非常的,就是解決了我們過去,就是消化科大夫,內(nèi)鏡大夫解決不了的一些問題。
超聲內(nèi)鏡是做完胃鏡之后某些病要進一步確定它的性質(zhì)的操作。做胃鏡或者是腸鏡發(fā)現(xiàn)的是胃里面黏膜的病變,一些它不是在黏膜底下的,做胃鏡是看不到的,需要做超聲進一步地來明確。通過黏膜層、黏膜下層、局部病變、回聲狀態(tài)來判斷是間質(zhì)瘤還是囊腫或是脂肪瘤。就是更進一步地判斷。