肝功能正常會(huì)得肝硬化嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)是會(huì)的,肝臟是沉默的器官,它不會(huì)告訴你我得肝病了,可能不會(huì)說的。因?yàn)楦闻K的病變是漸進(jìn)性的,而且你去一般的體檢單位,它不會(huì)給你查全面的。打個(gè)比方你之前就感染過乙肝或丙肝,就要定期的去查,而且去專業(yè)的消化科去查。你如果長(zhǎng)期喝酒,肝臟一直沒事,你也不能掉以輕心,我們說了肝臟的進(jìn)展是很慢的,等你真正出現(xiàn)嚴(yán)重的問題的時(shí)候,往往都已經(jīng)到肝臟的晚期了。如果你有肝臟的這些誘因,一定要定期去醫(yī)院,或者肝病科做體檢,才能給你全面的查出來。
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這個(gè)是會(huì)的,肝臟是沉默的器官,它不會(huì)告訴你我得肝病了,可能不會(huì)說的。因?yàn)楦闻K的病變是漸進(jìn)性的,而且你去一般的體檢單位,它不會(huì)給你查全面的。打個(gè)比方你之前就感染過乙肝或丙肝,就要定期的去查,而且去專業(yè)的消化科去查。你如果長(zhǎng)期喝酒,肝臟一直沒事,你也不能掉以輕心,我們說了肝臟的進(jìn)展是很慢的,等你真正出現(xiàn)嚴(yán)重的問題的時(shí)候,往往都已經(jīng)到肝臟的晚期了。如果你有肝臟的這些誘因,一定要定期去醫(yī)院,或者肝病科做體檢,才能給你全面的查出來。
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肝功能正常的人一般不會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化,但是肝臟的代謝能力非常好,肝臟破壞很多很大肝功能還是正常的,肝功能正常的病人大部分是不會(huì)肝硬化的,但是很多病人是很隱逸的,他的肝沒有變化但是肝臟內(nèi)部的炎癥,內(nèi)部的增生在進(jìn)展,所以很多病人要做肝穿實(shí)際檢查肝功能正常,病情的情況是否有炎癥、有增生、有肝纖化,這些病人一部分是可以導(dǎo)致肝硬化的,所以肝功能正常有些病人也是可以轉(zhuǎn)變肝硬化的,所以只要有乙肝病毒或者其他病毒肝炎,都要定期復(fù)查肝功能、B超、定期做檢查,最終的確診靠肝穿刺。
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肝功能正常與否跟肝癌的發(fā)生是沒有必然聯(lián)系的。肝癌的診斷不是依靠肝功能來診斷,它有很多診斷的標(biāo)準(zhǔn)。第一、病人是否有肝炎背景,肝硬化背景等。第二、影像學(xué)表現(xiàn)是不是符合肝癌的典型的影像學(xué)表現(xiàn),肝癌的發(fā)生往往跟肝臟炎癥會(huì)有一定關(guān)聯(lián),所以,肝癌的發(fā)生跟肝功能沒有必然聯(lián)系,但臨床上診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)患者病史,是否有病毒性肝炎或酒精性肝炎或肝硬化等病史,然后加上一些臨床的影像學(xué)表現(xiàn)才能臨床診斷肝癌。
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如果肝臟的酶學(xué)是正常,也不意味著他就一定沒有肝炎。因?yàn)槲覀冊(cè)诮o肝臟做病理的時(shí)候,有一些患者他的血清的酶學(xué)變化并不大,但是肝臟的病理已經(jīng)有一些炎性的改變。另外就是哪怕他沒有肝臟的炎性的改變,他只是一個(gè)單純性的脂肪肝,如果任其發(fā)展,沒有飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù),這樣必然會(huì)經(jīng)歷到肝炎 、肝纖維化,肝硬化的階段的。
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肝功能只是反映肝功的基本情況,并不代表疾病不惡化,實(shí)際上肝功能正常的人它可能在組織病理學(xué)上還存在炎癥。肝功能檢查的目的在于探測(cè)肝臟是否有疾病、肝臟的損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。因此如果肝功能檢測(cè)沒有異常,不一定就代表不能夠發(fā)展成肝硬化。
因此肝功能正常的人也需要?jiǎng)討B(tài)檢查乙肝指標(biāo)、病毒DNA定量,重要的一點(diǎn)就是,還要進(jìn)行病理檢查。進(jìn)行病理檢查后,如果發(fā)現(xiàn)炎癥評(píng)分高的話,就提示病人肝臟是存在炎癥的,肝臟炎癥正是導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者:這類人只是說明體內(nèi)有乙肝病毒,但是并沒有對(duì)他們的肝臟造成明顯的損害,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者:由于肝臟的代償能力很強(qiáng),肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的,由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害,又不斷有纖維再生,就有發(fā)展成硬化的可能。
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乙肝病毒攜帶者肝功能是正常的。
乙肝病毒攜帶者指的是肝功能正常、乙肝DNA陽性的人群,目前對(duì)于乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行治療,但需要定期的門診隨訪。一般每三個(gè)月需要檢查一次肝功能、乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo),一旦出現(xiàn)肝功能的異常,轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上,并且排除其他原因?qū)е碌母喂δ軗p害,就需要積極的抗病毒治療。慢性乙肝經(jīng)過抗病毒治療,可以控制病情進(jìn)展,減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。