肝硬化患者如何補充蛋白質(zhì)
肝硬化的病人補充蛋白其實是一個學(xué)問,第一種情況就是說他蛋白攝入過多,會造成肝性腦病。另一方面就說限制蛋白太嚴格,人的自體的消耗就是你不能攝入蛋白質(zhì)了,人體只能消耗自己,到了最后患者瘦的不成樣子,然后挺大肚子蛋白極低,然后營養(yǎng)狀況極差。所以這個并不是說你嚴格限制蛋白特別好,預(yù)后就好,不是這樣的,要達到一個平衡。
肝硬化的病人補充蛋白其實是一個學(xué)問,第一種情況就是說他蛋白攝入過多,會造成肝性腦病。另一方面就說限制蛋白太嚴格,人的自體的消耗就是你不能攝入蛋白質(zhì)了,人體只能消耗自己,到了最后患者瘦的不成樣子,然后挺大肚子蛋白極低,然后營養(yǎng)狀況極差。所以這個并不是說你嚴格限制蛋白特別好,預(yù)后就好,不是這樣的,要達到一個平衡。
肝硬化的病人補充蛋白其實是一個學(xué)問,第一種情況就是說他蛋白攝入過多,會造成肝性腦病。另一方面就說限制蛋白太嚴格,人的自體的消耗就是你不能攝入蛋白質(zhì)了,人體只能消耗自己,到了最后患者瘦的不成樣子,然后挺大肚子蛋白極低,然后營養(yǎng)狀況極差。所以這個并不是說你嚴格限制蛋白特別好,預(yù)后就好,不是這樣的,要達到一個平衡。
肝硬化患者怎么補充蛋白質(zhì)?肝硬化患者實際上是口服補充,以前我們要求病人最少吃一個或者是兩個雞蛋,如果有可能的話最好吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。比如魚類淡水魚鯉魚都可以,但是注意魚刺,飲食要適當高蛋白,適當優(yōu)質(zhì)蛋白這是很關(guān)鍵的。如果白蛋白低的非常明顯的,導(dǎo)致腹水或者水腫的建議補充白蛋白。一般來說一天可以補充五克到二十克,肝硬化患者除了補充這個之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤體重每天造100-120毫克蛋白。
患者如果不伴隨血氨升高,沒有出現(xiàn)肝性腦病的情況下,他可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫這種情況下,是需要積極的補充蛋白的。如果患者出現(xiàn)了肝性腦病,因為蛋白分解之后跟腸道的細菌互相作用,它會產(chǎn)生氨,血氨升高引起肝性腦病,會引起昏迷,甚至死亡的情況,所以要非常注意這一點。當肝硬化的病人,出現(xiàn)肝性腦病,我們是要控制蛋白的攝入的。
肉 蛋 奶 豆制品都是蛋白質(zhì)類的食物,但是各自又有各自的特點,比如像牛奶含鈣非常得多,是最好的補鈣食物,糖尿病病人很容易發(fā)生缺鈣,骨質(zhì)疏松;豆制品,像豆?jié){ 豆腐 豆腐干,這些的蛋白質(zhì)含量極其豐富,里邊的鈣、卵磷脂也是為了預(yù)防心腦血管疾病所需要的營養(yǎng)素,而且對于控制血脂也有很好的作用。
需限制蛋白質(zhì)攝入的肝硬化患者有:1、主要是針對肝硬化失代償?shù)幕颊撸簿褪峭ㄟ^Child-Pug評分b級、c級的患者,都建議限制蛋白質(zhì)的飲食。2、如果肝功能損害越重,有肝衰竭的患者,也需要嚴格限制蛋白質(zhì)的飲食,以免增加肝臟負擔(dān),誘發(fā)肝性腦病。根據(jù)肝功能損傷的嚴重程度不同,它的限制量也是不一樣的。
肝硬化的病人其實是應(yīng)該補充豐富的維生素,各種維生素。一般我們現(xiàn)在經(jīng)常會補充一些,維生素B、 C一類的、如果說是肝硬化的病人發(fā)展到后期,他會出現(xiàn)一些凝血功能障礙,還有一些攝入不足的時候,維生素攝入不足的時候。我們會補充一些維生素K類,就是提供凝血因子的食物來源。