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腎臟穿刺活檢的禁忌癥有哪些

收聽:6.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥。絕對禁忌癥是針對那些有嚴重出血傾向的患者、重度高血壓患者、有精神疾病不能配合的患者以及固縮腎、小腎、孤獨腎的患者。相對禁忌癥是指不太適合做腎臟穿刺活檢,需結(jié)合實際情況:例如多囊腎,重度腹水,腎上長有腫瘤的患者以及慢性腎衰竭的患者等。

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  • 腎臟穿刺活檢有哪些危害 收聽:4.60w

    一是血尿,80%-90%患者為鏡下血尿,不需特別處理,大概5%患者出現(xiàn)肉眼血尿,這時需多休息,進行對癥治療,一般1-5天即可自行消失。二是穿刺后可引起同側(cè)腰部的疼痛,一般無需處理,少數(shù)患者可通過吃藥緩解疼痛。三是由于無菌觀念不強造成的感染,此時需要醫(yī)生加強自身的無菌觀念意識。四是由于血容量下降導致的低血壓、少尿、無尿,可通過糾正血壓,補充血容量來改善。五是少數(shù)因定位不準,損害肝臟,脾臟或是腸管而引起相應(yīng)并發(fā)癥。

  • 腎臟穿刺活檢的并發(fā)癥有哪些:最常見的是出血,大多為鏡下血尿,約5%為肉眼血尿,極少數(shù)患者出現(xiàn)尿中混雜血尿或血塊,需警惕腎臟破裂可能。二是腎周圍血腫,大部分可隨尿液排出,少數(shù)血液可聚于腎臟被膜下,一般可自行吸收。三是由于無菌觀念不強導致的穿刺后感染,需操作者嚴格遵守無菌操作理念。四是穿刺時因血容量不足引起的低血壓。五是穿刺時可能因定位不準,造成組織損傷,引起相應(yīng)并發(fā)癥。

  • 腎臟穿刺活檢的適應(yīng)癥 收聽:2.55w

    腎臟穿刺活檢的適應(yīng)癥包括:一急性腎炎綜合征的患者,其腎臟功能能在短期內(nèi)急劇下降,也可以是依照急性腎炎治療兩三月后,效果不佳者需要活檢穿刺;二是原發(fā)性腎病綜合征患者行八周激素治療無效者,需做腎穿刺;三是對于臨床診斷不清的血尿或蛋白尿,可選擇腎穿刺活檢;四是無法明確確診是繼發(fā)性或是原發(fā)性腎臟疾病的,或者腎臟穿刺活檢病理資料對選擇治療方式有價值時,可做腎臟活檢穿刺;五是行其他實驗室檢查后仍不能明確診斷的急性腎衰竭患者,需做活檢穿刺來明確診斷。

  • ct引導穿刺活檢的優(yōu)勢如下: 1、它首先是在ct引導下,也就是在穿刺的時候需要做ct來幫助醫(yī)生操作,讓整個穿刺過程都在影像引導下精準操作,醫(yī)生需要在影像圖像的導引下植入到病變區(qū)域獲取標本,因此它是一個非常精準的操作方式。 2、穿刺活檢是以一個針來穿刺的,所以對于我們?nèi)梭w做治療的來說,應(yīng)該是極其微創(chuàng)的一個操作方式。

  • 一是重視與患者的溝通,讓患者了解穿刺原因以及穿刺流程,消除患者緊張情緒,讓患者主動配合。二是醫(yī)生需掌握好穿刺的適應(yīng)癥與禁忌癥,完善相關(guān)實驗室檢查,并配合一些其他檢查確認腎臟的形態(tài)及位置。三是術(shù)前訓練患者屏氣,以保證穿刺活檢時,穿刺部位的進針與出針位置的一致性。四是腎臟穿刺活檢之后患者需要絕對臥床6小時,且24小時內(nèi)不能直立行走,需要術(shù)前訓練患者臥床排尿,以免因不會臥床排尿,導致尿潴留,需另行導尿治療,增加痛苦。