什么樣的精索靜脈曲張不適合手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床遇到的精液質(zhì)量特別特別差，幾乎是無(wú)精癥了，但是他的精索靜脈曲張是很輕微，那么這個(gè)手術(shù)給病人帶來(lái)的好處就差一些。還有就是精索靜脈曲張?jiān)斐闪瞬G丸的一個(gè)嚴(yán)重?fù)p害，睪丸又小又軟，又伴有一個(gè)垂體激素，尤其是FSH這個(gè)技術(shù)，這個(gè)垂體素明顯的升高，升高一倍以上，那么這個(gè)手術(shù)很可能效果也不是太好，所以我們手術(shù)之前要充分的跟病人做溝通，進(jìn)行處理。再就是輸精管道的梗阻并不是所有的梗阻段都能夠手術(shù)，有的梗阻段比較深，如果非要強(qiáng)行吻合的話，那么這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷太大了，可能醫(yī)學(xué)上就不一定會(huì)選擇了，所以梗阻段太長(zhǎng)，梗阻段太深，手術(shù)無(wú)法達(dá)到效果。還有就是某些特殊的梗阻，比如先天性的輸精管缺如、睪丸內(nèi)的梗阻，像這種情況就不適合做手術(shù)，所以只適合于某些射精管的梗阻、射精管的某些梗阻、輸精管的某些梗阻、附睪的某些梗阻才適合做這個(gè)手術(shù)。
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精索靜脈曲張?jiān)诔赡昀镱^大概15%左右很常見(jiàn)，但是精索靜脈曲張不是所有的都需要治療，多數(shù)不需要治療，需要治療一個(gè)就是比如說(shuō)有明顯的癥狀，比如說(shuō)疼痛、墜脹、影響工作、生活和休息的，像這樣的需要治療；第二個(gè)，它如果影響睪丸功能，比如說(shuō)發(fā)生睪丸萎縮，影響精子質(zhì)量、影響生育的，個(gè)別可能影響情緒、影響性功能的這個(gè)就需要治療了。另外，治療方法也很多，有吃藥的辦法、有手術(shù)的辦法、還有其他辦法、還有近期有些情況，比如說(shuō)精索靜脈曲張剛才說(shuō)了有癥狀的，有墜脹、疼痛的需要治療，影響睪丸發(fā)育的、影響精子質(zhì)量的需要治療。現(xiàn)在還有一部分就是說(shuō)，它要一些比如說(shuō)有些特種工作，比如說(shuō)現(xiàn)在要當(dāng)兵入伍要體檢，體檢如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張是不能參軍的，像這種現(xiàn)在近期像這種情況，比如說(shuō)他要當(dāng)兵了，他靜脈曲張了不能當(dāng)兵的，像這種情況也需要治療以后才能通過(guò)入伍的體檢，目前來(lái)說(shuō)就是這種情況。
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精索靜脈曲張的手術(shù)治療：1、并不是得了精索靜脈曲張的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療的；2、根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及對(duì)生活、對(duì)生育的影響程度來(lái)判斷是否需要需要手術(shù)治療。如果是中度和輕度，可以先不治療，只進(jìn)行觀察以及改善不良的生活方式，但是如果出現(xiàn)了重度精神靜脈曲張或者婚后造成不育，建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張手術(shù)以后，可能會(huì)導(dǎo)致睪丸動(dòng)脈受到損傷，也可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮或者少精的狀態(tài)。手術(shù)后容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象以及復(fù)發(fā)。有的患者也會(huì)伴隨著局部疼痛和腫脹的感覺(jué)。如果不積極的治療，很容易引發(fā)睪丸炎癥或者其他的炎癥。
所以在手術(shù)以后，患者要多加注意護(hù)理，在恢復(fù)期間不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，要臥床休息。同時(shí)要注意好局部的衛(wèi)生情況，內(nèi)褲不要穿得過(guò)于緊，減少摩擦，手術(shù)恢復(fù)一周左右的時(shí)間，再進(jìn)行復(fù)查一下，看病情的恢復(fù)狀態(tài)。飲食上不吃辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，不易好轉(zhuǎn)。多吃一些綠色的蔬菜和水果，增強(qiáng)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。
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精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥有：
一、陰囊水腫，術(shù)后出現(xiàn)陰囊水腫，伴隨睪丸鞘膜積液，發(fā)生的幾率高達(dá)40%，輕微的病例可注重護(hù)理，促進(jìn)自行吸收，嚴(yán)重病例則需要進(jìn)行睪丸鞘膜的翻轉(zhuǎn)，借助外科手術(shù)。
二、血管損傷，術(shù)后引發(fā)血管損傷，缺乏治療時(shí)會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，屬于開(kāi)放性手術(shù)的后遺癥，術(shù)后需要積極防治。
三、睪丸炎，術(shù)中操作不當(dāng)以及術(shù)后患者免疫力下降，容易受到細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥疾病，需要進(jìn)行抗感染治療。
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一般來(lái)說(shuō)有三種方式，一、是傳統(tǒng)的經(jīng)過(guò)腹股溝區(qū)的做法，復(fù)發(fā)率在4%到15%；二、是腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率在1%左右；三、是顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，可以保留輸精管、靜脈結(jié)扎以外的靜脈，復(fù)發(fā)率低并發(fā)癥少。
