胃癌的手術方法常見的有這么幾種，一個是胃癌的根治性切除手術，這種手術一般是病人如何選擇，需要大夫敬業(yè)評價綜合評估，一是病人體質(zhì)可以。再有估計進行根治性的切除，病期偏早一些沒有侵犯沒有遠處轉(zhuǎn)移，這個可以進行根治性切除，再有就是姑息性的切除，胃內(nèi)局部切除也就是說沒有達到根治性目的的切除，這個一是為了減輕瘤負荷，解決飲食工作的問題，有的病人因為胃癌形成梗阻沒法進食，還可以進行其他的解決飲食的手術，像空腸造瘺，這些簡單的姑息性的手術。
胃癌的手術方法常見的有這么幾種，一個是胃癌的根治性切除手術，這種手術一般是病人如何選擇，需要大夫敬業(yè)評價綜合評估，一是病人體質(zhì)可以。再有估計進行根治性的切除，病期偏早一些沒有侵犯沒有遠處轉(zhuǎn)移，這個可以進行根治性切除，再有就是姑息性的切除，胃內(nèi)局部切除也就是說沒有達到根治性目的的切除，這個一是為了減輕瘤負荷，解決飲食工作的問題，有的病人因為胃癌形成梗阻沒法進食，還可以進行其他的解決飲食的手術，像空腸造瘺，這些簡單的姑息性的手術。
為了提高胃癌的治愈率應根據(jù)具體的病情來選擇手術，不能硬性的規(guī)定。當病期晚伴有深部淋巴結轉(zhuǎn)移或者胃體部癌彌漫浸潤性癌時，應考慮行擴大根治術，擴大根治性手術，雖然能提高一定的療效，但是手術死亡率術后并發(fā)癥仍較根治術為高，此術式不能取代根治術。胃癌的早期以手術切除為主，但是手術后2年內(nèi)有50-60％的病人可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此術后輔助化療被廣泛的應用，也有用術前化療以提高手術切除率和生存率手術固然能切除癌腫，但還有殘癌或者區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移或者血管內(nèi)癌栓存在等情況，復發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高，因此術后尚需積極的治療特別是胃癌術后中醫(yī)藥的治療是很重要的。
胃癌手術方式的選擇是一個綜合的因素，與胃癌的分期、胃癌的位置等有關。如非常早期的黏膜胃癌甚至不用做根治性治療，在內(nèi)鏡下做ESD、做EMR就可以了。以往行手術存在粘連的，則應選擇開腹手術，而比較早期、根治效果好的，則可選擇腹腔鏡手術。
對于胃癌的手術選擇，我們要根據(jù)病人的病程早晚、癌癥的位置來選擇。詳細如下： 1、如果胃癌位于近端的賁門附近胃底上時，若不能做近端胃，切也不能保證干凈，那么就要做全切的可能。 2、對于遠端的胃癌，可以做根治性手術，但有b1式和b2式吻合的問題。第一是就保持正常的生理曲勝利通道，第二是就要有一個勝利通道的改變。
選擇胃癌手術方式的方法如下： 1、胃癌手術方式的選擇，主要根據(jù)臨床病理分期來決定的，比如腫瘤的大小、侵潤的情況、有無侵犯血管、淋巴結侵潤情況、有無遠處轉(zhuǎn)移等。 2、術前要進行正確的評估，包括各種影像的檢查，然后根據(jù)術前腫瘤的情況來選擇治療方案。 3、手術醫(yī)生在手術過程中一定要根據(jù)病人腫瘤的實際情況進一步的確定治療。
早期胃癌的病人在術前會做個精確的評估，如果早期胃癌僅僅局限在黏膜內(nèi)或是黏膜下層的淺層。這時候可以通過內(nèi)鏡的方式來做個剝離。類似于我們這個蘋果壞了一點點，我們把刀把上面的那個皮那塊削掉，如果他到了黏膜下層，這種時候可能還是只有選擇外科手術的方式。
