為什么有些燒傷瘢痕會癌變
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
瘢痕會癌變,其實是比較少的,就是瘢痕你沒有很好治療,經常潰瘍,這樣反反復復,十幾年二十幾年,最后經常爛 經常爛,就會癌變了,所以這種系列是蠻低的,有還是有的。
燒傷創(chuàng)面如果長時間不愈合,就有可能發(fā)生癌變。很多病人小時候被燒傷,傷口一直沒有得到有效的治療。還有一些患者皮膚破潰,也沒有得到很好的治療。這些遷延不愈的傷口,多少年以后可能會發(fā)生癌變,這種癌大部分都是鱗狀細胞癌,當然也有少數(shù)有肉瘤或者是基底細胞癌。鱗狀細胞癌本身惡性程度并高,不會發(fā)生早期的全身轉移,所以各類瘢痕的癌變,絕大部分的惡性程度并不高,只要及時就診,到有經驗的醫(yī)院做規(guī)范的治療是可以治愈的。一般采用擴大切除,把癌組織徹底切除,能夠徹底治愈癌癥。所以患者不要談癌色變,瘢痕癌是完全可以治療的,關鍵是要早治療,早發(fā)現(xiàn)。
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燒傷創(chuàng)面如果長時間不愈合,就有可能發(fā)生癌變。很多病人小時候被燒傷,傷口一直沒有得到有效的治療。還有一些患者皮膚破潰,也沒有得到很好的治療。這些遷延不愈的傷口,多少年以后可能會發(fā)生癌變,這種癌大部分都是鱗狀細胞癌,當然也有少數(shù)有肉瘤或者是基底細胞癌。鱗狀細胞癌本身惡性程度并高,不會發(fā)生早期的全身轉移,所以各類瘢痕的癌變,絕大部分的惡性程度并不高,只要及時就診,到有經驗的醫(yī)院做規(guī)范的治療是可以治愈的。一般采用擴大切除,把癌組織徹底切除,能夠徹底治愈癌癥。所以患者不要談癌色變,瘢痕癌是完全可以治療的,關鍵是要早治療,早發(fā)現(xiàn)。
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在皮膚癌中,發(fā)病率最高的鱗狀細胞癌多發(fā)生于燒傷瘢痕,尤其是年長時被燒傷、燙傷者,更要注意,因為瘢痕癌潛伏期的長短與燒傷者年齡成反比,年齡越大,發(fā)生癌變間隔的時間越短。導致瘢痕癌變的誘因有瘢痕局部的創(chuàng)傷、慢性炎癥、反復搔抓破潰、某些化學物質所致的燒傷及放射線損傷等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)自己的燒、燙傷瘢痕長期破潰不愈,創(chuàng)面呈菜花樣生長,并伴有惡臭,膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面,特別是在短期內生長迅速、創(chuàng)面增大時,應高度懷疑癌變的可能。
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燒傷瘢痕是燒傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學改變的統(tǒng)稱。它是人體創(chuàng)傷修復過程中必然的一個產物,就是深度燒傷以后,真皮或深部組織損傷或病變,有新生的結締組織增生修復而成。根據(jù)外觀形態(tài)可分為:蹼狀瘢痕、凹陷性瘢痕和橋狀瘢痕等等。根據(jù)病理學分:增生性瘢痕、淺表性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩等。瘢痕疙瘩是最重的一種。
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瘢痕潰瘍癌變率是相對來說比較高的,據(jù)統(tǒng)計癌變率可以達到10%,癌變它分急性癌變和慢性的,如果瘢痕潰瘍它達到四個月到一年以內,它是屬于急性的癌變,慢性的長達幾十年。我們曾經遇到過很多瘢痕癌變的,小時候燙傷之后三四十年之后它惡變了,惡變之后它很快會發(fā)展到深到骨質。
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一般來講深二度燒傷都會留瘢痕,以前我們觀察的話,通過愈合時間來看,超過兩周愈合的,因為兩周以內愈合的都算淺二度,超過兩周愈合都是深二度,都有可能長瘢,愈合時間一長,長瘢的可能性越大,所以我們?yōu)槭裁凑f,深二度創(chuàng)面比較深的,最好能夠早做手術,因為早做手術了,植皮了,瘢痕就很輕了,如果你讓它自己愈合的,可能三周四周五周,甚至更長時間愈合,那瘢就比較重。
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瘢痕的防治,首先是防,最近我們有一個指南,在中華修復與損傷雜志,已經刊登出來了,如果是有興趣,大家也可以去看一下,瘢痕防治的指南,說是有分一個防跟治兩塊,簡單來講的話就是,我們開始總是以防為主,防了不行了,到最后我們再治,所以說包括了,硅酮類的產品,來貼或者是涂創(chuàng)面 涂瘢痕,還有包括壓力治療,還有現(xiàn)在比較流行的點陣激光,還有就是最后手術治療,把瘢痕切掉,進行植皮或者進行其他一些手術。