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胸腔積液的鑒別診斷

收聽:5.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胸腔積液的鑒別診怎么去鑒別什么原因引起的。最常見的原因結(jié)核性胸膜炎,接下來有肺炎引起的胸腔積液炎性的胸腔積液,第三個常見的腫瘤。當(dāng)然還有一些其它的結(jié)締組織病也可以引起胸腔積液,包括寄生蟲 ,寄生蟲相對比較少見,那個風(fēng)濕免疫病也可以引起,所以呢我們首先我們醫(yī)生會去鑒別它是滲出液還是漏出液,漏出液往往都是全身的原因。比如說心衰可以引起,低蛋白血癥可以引起,腎臟病 肝臟病可以引起,還有心包積也可引起,漏出液這個就是找全身的原因,這個水一般原則上不要處理,就處理原發(fā)病。比如說低蛋白血癥造成的那你就要補(bǔ)充蛋白,如果肝功能不好你要改善肝功能,腎臟病引的丟掉蛋白,從尿里面排出了蛋白造成了丟失。也可以治療腎臟病,心衰你要治療心衰,心包積你要把心包積抽掉,如果是縮窄性心包炎要手術(shù)治療。治療原發(fā)病,那么那個滲出液就是我剛才常見的原因。有結(jié)核有炎癥,有腫瘤還有免疫性的胸腔積液等等。那你要查找原因,那么這個怎么鑒別,那是有不同的特點(diǎn)。比如說腫瘤的病人,他往往都是有胸痛,抽出來的胸腔積液是血腥的做CT可以看到肺部有腫塊,這個比較容易鑒別。還有胸膜原發(fā)的腫瘤,像胸膜間皮瘤會造成胸膜的結(jié)節(jié)狀突起,通過胸水的檢查,通過胸腔鏡或者支氣管鏡基本上就能鑒別,03:12所以呢鑒別診斷要去查到有胸腔積液。一定要鑒別它的原因,根據(jù)它的原因知道它的疾病才知道治療。

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