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阻塞性睡眠呼吸暫停是我們所有呼吸暫停當(dāng)中，最常見(jiàn)的大概在百分之八十以上。阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機(jī)制，主要是在我們睡眠期間，我們氣道的軟組織和肌肉它的張力的下降，它的塌陷性在增加。而且這些軟組織和肌肉對(duì)于低氧、二氧化碳血癥的敏感性在減弱，此外還會(huì)有一些比如神經(jīng)體液內(nèi)分泌的因素，參與進(jìn)去共同導(dǎo)致了阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生。
阻塞性睡眠呼吸暫停是我們所有呼吸暫停當(dāng)中，最常見(jiàn)的大概在百分之八十以上。阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機(jī)制，主要是在我們睡眠期間，我們氣道的軟組織和肌肉它的張力的下降，它的塌陷性在增加。而且這些軟組織和肌肉對(duì)于低氧、二氧化碳血癥的敏感性在減弱，此外還會(huì)有一些比如神經(jīng)體液內(nèi)分泌的因素，參與進(jìn)去共同導(dǎo)致了阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生。
阻塞性睡眠呼吸暫?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式、外科手術(shù)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等方法治療。 首先呼吸睡眠暫停沒(méi)有特效藥物，治療的目標(biāo)是把狹窄的上氣道重新支撐起來(lái)，使之通暢；還有是通過(guò)恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)，避免嚴(yán)重慢性疾病的出現(xiàn)，或者有慢性疾病后避免進(jìn)一步的進(jìn)展，達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的目的。 具體方法有： 1.改善生活方式：如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫；控制體重可以減少頸部的脂肪堆積；睡前不吃太飽，可以減輕膈肌的上抬；睡前4小時(shí)不飲酒；使用側(cè)睡姿勢(shì)等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。 2.外科手術(shù)：明確存在結(jié)構(gòu)因素的，比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道，或者通過(guò)擴(kuò)充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素，效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的，因此外科手術(shù)是首選治療。 3.成人打呼嚕，大部分人早期都沒(méi)有引起重視，所以在診斷的時(shí)候，這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了；還有部分人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病，如糖尿病等才來(lái)就診，這時(shí)候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷，這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高，因此國(guó)內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺(jué)的時(shí)候使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)改善機(jī)體缺氧情況。
上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。 睡眠呼吸暫停其實(shí)就是鼾癥，是一種普遍存在的睡眠疾病，這種疾病分為兩類：一種是因?yàn)橥庵芤蛩兀ㄉ蠚獾赖窖屎聿浚┆M窄而形成的氣道阻塞，就叫阻塞性睡眠呼吸暫停，大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題而引起的，叫中樞性呼吸暫停。 當(dāng)口鼻氣流消失超過(guò)10秒，或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時(shí)或仰臥位時(shí)的基線的狀態(tài)，下降幅度超過(guò)了30%，并且氧飽和度下降大于3%，這種時(shí)間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。 在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測(cè)中，如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，在平均每小時(shí)的睡眠時(shí)間中超過(guò)了5次以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
首先要去?？频尼t(yī)院去做一個(gè)確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺(jué)的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機(jī)的治療。從原則上來(lái)講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過(guò)鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開(kāi)起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)，比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險(xiǎn)，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機(jī)，或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機(jī)。
睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見(jiàn)的兩類疾病之一，睡眠呼吸暫停簡(jiǎn)單的說(shuō)我們?cè)谒哌^(guò)程當(dāng)中，由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和Ｊ录敲此吆粑鼤和５亩x是什么，（睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中，有三十次以上的呼吸停止，那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上），睡眠呼吸暫停是指我們?cè)诿客砥邆€(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間當(dāng)中，要有三十次以上的呼吸停止，而所謂的呼吸停止時(shí)要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個(gè)小時(shí)的呼吸紊亂指數(shù)要大于五，呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，只有達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停，我們稱為一次呼吸暫停，一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時(shí)由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥，導(dǎo)致機(jī)體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是打呼嚕。 長(zhǎng)期睡眠呼吸障礙導(dǎo)致患者日間功能有問(wèn)題。整晚打呼嚕，白天總是犯困，因?yàn)榇蚝魢５娜送砩洗蚝魢Ｉ嗪髩嫊?huì)影響呼吸，造成腦袋總是缺氧。如果白天犯困，開(kāi)車睡覺(jué)容易出危險(xiǎn)，高空工作也會(huì)有危險(xiǎn)，所以打呼嚕是一種病，叫慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。 正常的睡眠是一呼一吸，一呼一吸的過(guò)程。有的人暫停很長(zhǎng)時(shí)間，如果心臟停了1分鐘和呼吸停了1分鐘，腦袋就缺氧了，心血管功能會(huì)出問(wèn)題，長(zhǎng)期會(huì)得心梗。有的患者長(zhǎng)期會(huì)得腦血管病、 治療慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，應(yīng)該做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，一般做完有的報(bào)告沒(méi)問(wèn)題，病情不重，但必須得重視。有肥胖、先天扁桃體大等各種原因。在睡眠障礙疾病里，研究睡眠呼吸障礙比較多，因?yàn)闀?huì)對(duì)人生命有危險(xiǎn)。
