什么是慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是打呼嚕。
長期睡眠呼吸障礙導(dǎo)致患者日間功能有問題。整晚打呼嚕，白天總是犯困，因?yàn)榇蚝魢５娜送砩洗蚝魢Ｉ嗪髩嫊?huì)影響呼吸，造成腦袋總是缺氧。如果白天犯困，開車睡覺容易出危險(xiǎn)，高空工作也會(huì)有危險(xiǎn)，所以打呼嚕是一種病，叫慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
正常的睡眠是一呼一吸，一呼一吸的過程。有的人暫停很長時(shí)間，如果心臟停了1分鐘和呼吸停了1分鐘，腦袋就缺氧了，心血管功能會(huì)出問題，長期會(huì)得心梗。有的患者長期會(huì)得腦血管病、
治療慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，應(yīng)該做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，一般做完有的報(bào)告沒問題，病情不重，但必須得重視。有肥胖、先天扁桃體大等各種原因。在睡眠障礙疾病里，研究睡眠呼吸障礙比較多，因?yàn)闀?huì)對(duì)人生命有危險(xiǎn)。
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慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是打呼嚕。
長期睡眠呼吸障礙導(dǎo)致患者日間功能有問題。整晚打呼嚕，白天總是犯困，因?yàn)榇蚝魢５娜送砩洗蚝魢Ｉ嗪髩嫊?huì)影響呼吸，造成腦袋總是缺氧。如果白天犯困，開車睡覺容易出危險(xiǎn)，高空工作也會(huì)有危險(xiǎn)，所以打呼嚕是一種病，叫慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
正常的睡眠是一呼一吸，一呼一吸的過程。有的人暫停很長時(shí)間，如果心臟停了1分鐘和呼吸停了1分鐘，腦袋就缺氧了，心血管功能會(huì)出問題，長期會(huì)得心梗。有的患者長期會(huì)得腦血管病、
治療慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，應(yīng)該做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，一般做完有的報(bào)告沒問題，病情不重，但必須得重視。有肥胖、先天扁桃體大等各種原因。在睡眠障礙疾病里，研究睡眠呼吸障礙比較多，因?yàn)闀?huì)對(duì)人生命有危險(xiǎn)。
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上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停其實(shí)就是鼾癥，是一種普遍存在的睡眠疾病，這種疾病分為兩類：一種是因?yàn)橥庵芤蛩兀ㄉ蠚獾赖窖屎聿浚┆M窄而形成的氣道阻塞，就叫阻塞性睡眠呼吸暫停，大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問題而引起的，叫中樞性呼吸暫停。
當(dāng)口鼻氣流消失超過10秒，或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時(shí)或仰臥位時(shí)的基線的狀態(tài)，下降幅度超過了30%，并且氧飽和度下降大于3%，這種時(shí)間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。
在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測中，如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，在平均每小時(shí)的睡眠時(shí)間中超過了5次以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
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老百姓常把睡眠呼吸暫停綜合征叫做打鼾或者鼾癥，在臨床上這類病人主要表現(xiàn)為夜間的打鼾，并且了反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停，大約有百分之三十到四十的睡眠呼吸暫停綜合癥的患者患有高血壓，這是因?yàn)橐归g反復(fù)的出現(xiàn)呼吸的暫停，可以引起低氧血癥，也就是血液當(dāng)中血氧含量下降，這種情況可以刺激我們交感神經(jīng)的興奮，從而促使血壓的升高。血壓剛才我們講過了，它有一定的波動(dòng)性，在凌晨的時(shí)候血壓是處于一個(gè)最低的水平的，而患有呼吸睡眠暫停綜合癥的病人，在夜間由于反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停，反復(fù)的出現(xiàn)低氧血癥這么一個(gè)情況，從而使得夜間的血壓升高，破壞正常的這么一個(gè)血壓的節(jié)律，所以睡眠呼吸暫停綜合征的患者，他的血壓水平跟血壓節(jié)律都會(huì)出現(xiàn)異常，這類病人常常出現(xiàn)一些高血壓的器官的損害。
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睡眠呼吸暫停綜合癥是比較普遍的，可能說睡眠呼吸暫停綜合癥，可能很多人還不知道，實(shí)際上通俗的講就是打鼾，打鼾在日常生活中是非常普遍的，它的發(fā)病率在國內(nèi)沒有精確的統(tǒng)計(jì)，大概在5%以上，特別是小兒和這體重比較偏胖的人，它就會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，它主要就是因?yàn)?，打鼾?yán)重以后，它會(huì)引起一個(gè)呼吸的暫停，通俗的講就是，有些人說打鼾怎么會(huì)中斷，在醫(yī)學(xué)上就叫憋氣，就因?yàn)榉磸?fù)的呼吸暫停，造成一個(gè)缺氧的表現(xiàn)，它的早期的表現(xiàn)，它就會(huì)影響睡眠，甚至影響日常的生活，就是因?yàn)榉磸?fù)呼吸暫停，改變?nèi)毖醺淖兯?，腦電圖的改變，它會(huì)引起一個(gè)白天的嗜睡，還有因?yàn)榇蝼娜?，患者常常是張口呼吸，張口呼吸就?huì)咽干，嚴(yán)重之后會(huì)引起一系列心腦血管疾病，所以說如果出現(xiàn)的打鼾，一定要去?？漆t(yī)生那里，做一個(gè)睡眠呼吸檢查，除外是否有呼吸暫停，進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的治療。
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阻塞性睡眠呼吸暫停可通過改善生活方式、外科手術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等方法治療。
首先呼吸睡眠暫停沒有特效藥物，治療的目標(biāo)是把狹窄的上氣道重新支撐起來，使之通暢；還有是通過恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)，避免嚴(yán)重慢性疾病的出現(xiàn)，或者有慢性疾病后避免進(jìn)一步的進(jìn)展，達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長壽命的目的。
具體方法有：
1.改善生活方式：如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫；控制體重可以減少頸部的脂肪堆積；睡前不吃太飽，可以減輕膈肌的上抬；睡前4小時(shí)不飲酒；使用側(cè)睡姿勢等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。
2.外科手術(shù)：明確存在結(jié)構(gòu)因素的，比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道，或者通過擴(kuò)充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素，效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的，因此外科手術(shù)是首選治療。
3.成人打呼嚕，大部分人早期都沒有引起重視，所以在診斷的時(shí)候，這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了；還有部分人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病，如糖尿病等才來就診，這時(shí)候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷，這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高，因此國內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺的時(shí)候使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，通過無創(chuàng)呼吸機(jī)來改善機(jī)體缺氧情況。
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阻塞性睡眠呼吸暫停是我們所有呼吸暫停當(dāng)中，最常見的大概在百分之八十以上。阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機(jī)制，主要是在我們睡眠期間，我們氣道的軟組織和肌肉它的張力的下降，它的塌陷性在增加。而且這些軟組織和肌肉對(duì)于低氧、二氧化碳血癥的敏感性在減弱，此外還會(huì)有一些比如神經(jīng)體液內(nèi)分泌的因素，參與進(jìn)去共同導(dǎo)致了阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生。
