白內(nèi)障患者做了手術(shù),為啥還是看不清
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果白內(nèi)障病人做了手術(shù)以后還是看不清,可能他本身眼睛有一些其他疾病,比如有眼底病、黃斑變性、黃斑水腫,或者有視網(wǎng)膜的出血,甚至有視神經(jīng)的萎縮等等,都有可能做完手術(shù)以后視力不提高 ;還有是做完手術(shù)以后,比如說因?yàn)榻悄?nèi)皮
超聲乳化能量過大,或者時間過長,內(nèi)皮有失代償,或者是角膜內(nèi)皮皺折,短暫的角膜內(nèi)皮的水腫,短期內(nèi)視力也不會提高
,但是隨著用藥,隨著手術(shù)后病程的遷移,會慢慢看得見;當(dāng)然還有一些,比如說手術(shù)以后出現(xiàn)其他并發(fā)癥,那可能視力不會提高,比如說是出現(xiàn)了角膜內(nèi)皮皺折、水腫,都可以通過局部點(diǎn)藥來達(dá)到治療的效果,可以把視力慢慢的提上來的。
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如果白內(nèi)障病人做了手術(shù)以后還是看不清,可能他本身眼睛有一些其他疾病,比如有眼底病、黃斑變性、黃斑水腫,或者有視網(wǎng)膜的出血,甚至有視神經(jīng)的萎縮等等,都有可能做完手術(shù)以后視力不提高 ;還有是做完手術(shù)以后,比如說因?yàn)榻悄?nèi)皮
超聲乳化能量過大,或者時間過長,內(nèi)皮有失代償,或者是角膜內(nèi)皮皺折,短暫的角膜內(nèi)皮的水腫,短期內(nèi)視力也不會提高
,但是隨著用藥,隨著手術(shù)后病程的遷移,會慢慢看得見;當(dāng)然還有一些,比如說手術(shù)以后出現(xiàn)其他并發(fā)癥,那可能視力不會提高,比如說是出現(xiàn)了角膜內(nèi)皮皺折、水腫,都可以通過局部點(diǎn)藥來達(dá)到治療的效果,可以把視力慢慢的提上來的。
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白內(nèi)障患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下:
第一、飲食方面,白內(nèi)障手術(shù)第二天就可打開紗布,但畢竟有一個小傷口,就會和病人交代傷口大概一周左右不要沾水,洗臉時不要把水和帶有洗滌劑水帶到眼睛里。這時要求患者在一周內(nèi)用眼藥水洗眼睛、洗臉、洗澡,要避免將水弄到眼睛里;
第二、大概一周左右傷口就愈合了,眼藥水需要點(diǎn)一個月左右,一兩周后 眼藥水的頻率就可減少,復(fù)查時醫(yī)生會告訴你,減少滴眼藥水的次數(shù),如有感染等因素影響,可延長時間;
第三、注意不要揉眼睛,還有外力的撞擊,飲食禁忌辛辣、刺激、飲酒。
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所有影響患者日常生活的白內(nèi)障,都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,但是根據(jù)白內(nèi)障不同的種類,做手術(shù)之前有一些條件。比如先天性的白內(nèi)障,如果通過檢查他并不影響視力的發(fā)育,這個是可以等到患兒能夠合作時再來做手術(shù),那么對于特別影響視力就需要立即手術(shù)。還有代謝性的白內(nèi)障,做手術(shù)的時候血糖必須符合在8毫摩爾以下才可以手術(shù)。病發(fā)性的白內(nèi)障,眼部有炎癥或者青光眼,必須在原發(fā)眼病治療情況穩(wěn)定下,才可以手術(shù)治療。如果做了白內(nèi)障手術(shù)以后,他的視力并不能提高,比如老年性黃斑變性在檢查過程中就已經(jīng)明確,這種情況下,會建議他暫時先不做手術(shù)。
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目前白內(nèi)障治療一般都是超聲乳化手術(shù),這個手術(shù)切口小,如果單純白內(nèi)障,他術(shù)后的視力恢復(fù)的也特別好。對有一些成熟期或者過熟期晶體核特別硬的患者,還是建議要做小切口,因?yàn)槿绻褂贸暼榛暷芰刻貏e大,就會影響角膜的內(nèi)皮細(xì)胞,術(shù)后的并發(fā)癥就會特別明顯。現(xiàn)在新興起來的飛秒激光,它主要適用于高端晶體,高端晶體主要是術(shù)后視力要求特別精準(zhǔn)。
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對白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式來說,這問題是比較專業(yè)的,問醫(yī)生更專業(yè)一些,還是要聽醫(yī)生的建議。對白內(nèi)障患者病人來說,把自己的訴求跟醫(yī)生講明白,然后讓醫(yī)生來選擇手術(shù)方式和患者進(jìn)行交流是比較好的;當(dāng)然現(xiàn)在主流的手術(shù)方式就是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù),但對于一些特殊要求的病人,現(xiàn)在還有新的方式就是做飛秒白內(nèi)障,用飛秒激光做角膜切口,做前囊的環(huán)形私囊,然后還要做到飛秒的批核,做到這一步,后面還是要做超聲乳化,把粉碎的核吸除,然后還要植入人工晶體,但絕大部分現(xiàn)在進(jìn)行的手術(shù)還是超聲乳化加上人工晶體植入術(shù),當(dāng)然還有一些特殊的病人可能做不了超聲乳化,可以做小切口的白內(nèi)障囊外摘除加上人工晶體植入,基本上主流的,也就是這些手術(shù)方式。
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不適合白內(nèi)障手術(shù)的,現(xiàn)在的這種人群相對來說還是比較少的,主要就是首先對他的白內(nèi)障的情況進(jìn)行評估。如果要是白內(nèi)障的情況已經(jīng)發(fā)展到,可以做手術(shù)的程度了,那我們就對眼底進(jìn)行評估,如果眼底的情況非常糟糕你的眼底病非常嚴(yán)重,如果做了白內(nèi)障手術(shù)也不會提高視力,這樣的人,我們可能就勸他還是先不要做了,還有對于那種多次手術(shù)的進(jìn)行別的眼病的手術(shù)的,治療別的眼病手術(shù)的手術(shù)也相當(dāng)多了,次數(shù)比較多,這種人就要慎重。