白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式來(lái)說(shuō)，這問(wèn)題是比較專業(yè)的，問(wèn)醫(yī)生更專業(yè)一些，還是要聽(tīng)醫(yī)生的建議。對(duì)白內(nèi)障患者病人來(lái)說(shuō)，把自己的訴求跟醫(yī)生講明白，然后讓醫(yī)生來(lái)選擇手術(shù)方式和患者進(jìn)行交流是比較好的；當(dāng)然現(xiàn)在主流的手術(shù)方式就是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，但對(duì)于一些特殊要求的病人，現(xiàn)在還有新的方式就是做飛秒白內(nèi)障，用飛秒激光做角膜切口，做前囊的環(huán)形私囊，然后還要做到飛秒的批核，做到這一步，后面還是要做超聲乳化，把粉碎的核吸除，然后還要植入人工晶體，但絕大部分現(xiàn)在進(jìn)行的手術(shù)還是超聲乳化加上人工晶體植入術(shù)，當(dāng)然還有一些特殊的病人可能做不了超聲乳化，可以做小切口的白內(nèi)障囊外摘除加上人工晶體植入，基本上主流的，也就是這些手術(shù)方式。
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目前白內(nèi)障治療一般都是超聲乳化手術(shù)，這個(gè)手術(shù)切口小，如果單純白內(nèi)障，他術(shù)后的視力恢復(fù)的也特別好。對(duì)有一些成熟期或者過(guò)熟期晶體核特別硬的患者，還是建議要做小切口，因?yàn)槿绻褂贸暼榛?，他超聲能量特別大，就會(huì)影響角膜的內(nèi)皮細(xì)胞，術(shù)后的并發(fā)癥就會(huì)特別明顯?，F(xiàn)在新興起來(lái)的飛秒激光，它主要適用于高端晶體，高端晶體主要是術(shù)后視力要求特別精準(zhǔn)。
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對(duì)白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式來(lái)說(shuō)，這問(wèn)題是比較專業(yè)的，問(wèn)醫(yī)生更專業(yè)一些，還是要聽(tīng)醫(yī)生的建議。對(duì)白內(nèi)障患者病人來(lái)說(shuō)，把自己的訴求跟醫(yī)生講明白，然后讓醫(yī)生來(lái)選擇手術(shù)方式和患者進(jìn)行交流是比較好的；當(dāng)然現(xiàn)在主流的手術(shù)方式就是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，但對(duì)于一些特殊要求的病人，現(xiàn)在還有新的方式就是做飛秒白內(nèi)障，用飛秒激光做角膜切口，做前囊的環(huán)形私囊，然后還要做到飛秒的批核，做到這一步，后面還是要做超聲乳化，把粉碎的核吸除，然后還要植入人工晶體，但絕大部分現(xiàn)在進(jìn)行的手術(shù)還是超聲乳化加上人工晶體植入術(shù)，當(dāng)然還有一些特殊的病人可能做不了超聲乳化，可以做小切口的白內(nèi)障囊外摘除加上人工晶體植入，基本上主流的，也就是這些手術(shù)方式。
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白內(nèi)障如何選擇手術(shù)方式呢，手術(shù)方式現(xiàn)在最多的，就是超聲乳化。這個(gè)超聲乳化的方法，其實(shí)就是把晶狀體，取出來(lái)的方法不一樣。原來(lái)是把這個(gè)渾濁的晶狀體，直接咱們整個(gè)給它取出來(lái)，現(xiàn)在就是在白內(nèi)障這個(gè)位置，給它切一個(gè)小口。然后進(jìn)去一個(gè)超聲波的探頭，把這個(gè)里邊的白內(nèi)障的一部分，全給它打成水，或打成一些殘?jiān)缓蟀堰@些東西給它吸出來(lái)，然后再把晶體放起來(lái)。現(xiàn)在的方法好一點(diǎn)，就是它只進(jìn)去一個(gè)探頭就行，它不用完全撈出來(lái)，完全撈出來(lái)。你就需要一個(gè)大的切口，人工晶狀體是可以折疊的，它可以折疊成小的一個(gè)晶狀體，放進(jìn)去以后它在里邊再展開(kāi)。你這樣的話它切口小，恢復(fù)就很快，切口小的話他感染的風(fēng)險(xiǎn)也低，切口小的話就是他術(shù)后。因?yàn)樵蹅冏鍪中g(shù)的話，影響到眼睛的角膜，或者是眼睛的結(jié)構(gòu)。他可能出現(xiàn)角膜散光，或者一些屈光不正的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)小，所以這是現(xiàn)在的手術(shù)方式的話，切口很小，手術(shù)也很快，幾分鐘也就做完了，安全度也很高。
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臨床上絕大多數(shù)的白內(nèi)障，都可以選擇做超聲乳化手術(shù)。因?yàn)槌暼榛氖中g(shù)優(yōu)點(diǎn)非常明顯，它具有傷口小、密閉性好、在術(shù)中前房維持穩(wěn)定、術(shù)后不用縫合、傷口愈合的快、散光小，術(shù)后視力恢復(fù)好這些突出的優(yōu)點(diǎn)。但是對(duì)于一些特殊類型的白內(nèi)障，比如說(shuō)晶體渾濁，并且伴有晶體的半脫位，那可能就要選擇最古老的囊內(nèi)摘除手術(shù)了，或者是對(duì)于一些很老年的患者，角膜內(nèi)皮數(shù)量極少，做超聲乳化手術(shù)中，有可能對(duì)角膜內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，引起術(shù)后角膜水腫。另外有些患者，比如說(shuō)晶體核非常硬，我們可能就會(huì)選擇白內(nèi)障的囊外摘除手術(shù)，因?yàn)檫@一類的手術(shù)，它對(duì)角膜內(nèi)皮的機(jī)械性損傷有，但是超聲乳化的損傷小，這樣的話對(duì)于角膜內(nèi)皮是一種保護(hù)。
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壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式，應(yīng)該要具體情況具體分析，要根據(jù)患者的主觀訴求，然后和醫(yī)生來(lái)協(xié)商選擇一個(gè)合適的手術(shù)方式，以達(dá)到一個(gè)滿意的效果。從目前來(lái)講，我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主，這樣患者恢復(fù)的快，有更好的一個(gè)遠(yuǎn)期效果，還能迅速改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式，我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù)，比如說(shuō)TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對(duì)于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí)，為了緩解患者的不適，通過(guò)短路捷徑或造瘺手術(shù)來(lái)解除腸道梗阻。
