首頁 > 音頻 > 內科 > 神經(jīng)內科
老年癡呆吞咽障礙吃飯該注意哪些？吞咽障礙的人容易嗆水，越稀的水類的東西、湯類的東西越容易嗆，所以需吃糊狀的東西，可以加點制稠劑比如說有時候我們給他熬成比較稠的粥、粥糜，或者有時候為了給他喝果汁讓它變成膠凍狀的東西，相對來講吞咽起來不容易嗆，老人要特別注意吞咽的時候切勿操之過急，給老人吃很多東西，讓他咽下去，實際上有時候特別危險。比如有些固體：饅頭或者肉，他咀嚼能力下降了吞咽也緩慢了，有時候一下子卡到氣管發(fā)生窒息，這種事件也不是很少，所以特別注意不能操之過急地給病人喂食大量的固體的東西。
老年癡呆吞咽障礙吃飯該注意哪些？吞咽障礙的人容易嗆水，越稀的水類的東西、湯類的東西越容易嗆，所以需吃糊狀的東西，可以加點制稠劑比如說有時候我們給他熬成比較稠的粥、粥糜，或者有時候為了給他喝果汁讓它變成膠凍狀的東西，相對來講吞咽起來不容易嗆，老人要特別注意吞咽的時候切勿操之過急，給老人吃很多東西，讓他咽下去，實際上有時候特別危險。比如有些固體：饅頭或者肉，他咀嚼能力下降了吞咽也緩慢了，有時候一下子卡到氣管發(fā)生窒息，這種事件也不是很少，所以特別注意不能操之過急地給病人喂食大量的固體的東西。
其實這是一個復雜的醫(yī)學問題，如果比較輕的，在家里頭做一些訓練，包括這種照料，可能有一定的幫助，如果嚴重的話，比如嚴重的吞咽障礙，甚至我們叫球麻痹，或者假性球麻痹，這種情況還是到?？频尼t(yī)療單位去就診和治療，如果輕度的吞咽障礙，可以讓他做一些訓練，比如說這種扣齒的訓練，這種扣齒傳統(tǒng)上來講，道家養(yǎng)生就扣齒，它有固齒的作用和固腎氣的作用，吞咽下扣齒產(chǎn)生的唾液，傳統(tǒng)的中醫(yī)認為是一個養(yǎng)生的，唾液如果咽下去，被正常的利用，它是一種養(yǎng)精的作用，唾為腎之液，這是吞咽，它也幫助練習。咀嚼、扣齒是動作的一部分，在扣齒吞咽的時候，咽唾沫的時候，也是一種吞咽的動作的訓練，再一個，有時候會做局部的，像咽喉部肌肉的放松性按摩，或者刺激性的點穴，比如說我們這個廉泉穴，就是下頜跟我們的喉結之間的，中間的廉泉，廉泉穴治語言不利跟吞咽障礙，它有一定的效果，我們可以用點穴的辦法，或者中醫(yī)說指針，用手指、大拇指或者食指來點按刺激，可以局部的按揉，這個穴位有兩方面作用，一方面是穴位本身有治療作用，或者調節(jié)作用，第二個就是局部的按摩，這個從神經(jīng)系統(tǒng)，它有種反射弧的建立，利吞咽肌肉的，因為麻痹跟不協(xié)調，導致的這種吞咽功能障礙的，所部的這種放松性按摩跟點穴刺激，再一個就是咽喉部的肌肉，面頰部肌肉，也給一定的刺激并且按摩也有好處。
吞咽就是食物進行咀嚼后，由口腔經(jīng)咽喉運送到胃的一個過程，就稱之為吞咽。吞咽也是人體，最復雜的一個反射之一，人體每天正常的吞咽次數(shù)，大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品，運送到胃的過程中出現(xiàn)了問題，或者是口腔或者是咽喉部的，肌肉的控制出現(xiàn)了異常，而導致我們不能進行正常的吞咽運動，引起的誤吸、營養(yǎng)不良、脫水這個過程，我們就稱之為一個吞咽障礙。吞咽障礙它會引起患者出現(xiàn)誤吸，導致吸入性的肺炎，另外還會由于液體和水，更容易引起患者誤吸，長時間異常就會導致患者，出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水，這些都是它常見的一個并發(fā)癥。
吞咽困難它分為五個階段，即口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題，都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進食的哽咽感，但是并不影響進食，同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個進行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質區(qū)別的，所以說吞咽困難它并不是食道癌。
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是流涎癥狀，在低頭時比較明顯。還有出現(xiàn)飲水的嗆咳，進食后的哽咽感，感覺食物就像粘著于咽喉壁上。另外還可以出現(xiàn)鼻咽部、口腔這個食物的反流。還有進食時間延長、進食費力、進食量減少。另外還可以引起患者，吸入性肺炎、反復發(fā)熱，包括還可以引起營養(yǎng)不良、脫水，都是吞咽障礙常見的臨床表現(xiàn)。
吞咽障礙它可以通過各個方面來影響患者的生活，如引起患者誤吸，也就是說食物經(jīng)過聲門進入到氣道，引起患者頻繁的誤吸。正常人發(fā)生誤吸以后，可以通過咳嗽反射將異物排出，但是由于吞咽障礙的患者他的吞咽生理機制發(fā)生了損傷，因此他就不能夠將異物及時排出，久而久之，就頻繁地發(fā)生這種急慢性的誤吸，就會導致發(fā)生患者出現(xiàn)吸入性的肺炎，出現(xiàn)反復的長期的發(fā)燒，這種吸入性的肺炎就會導致我們患者住院時間延長、住院費用增加、致殘率增高。另外發(fā)生吞咽障礙以后，由于患者他不能夠享受進食的美味，不能夠與家人共享進餐時的愉快，因此它會引起患者的心理障礙。
