牙齒劈裂后能夠保留嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有些時(shí)候我們會(huì)出現(xiàn)牙齒的劈裂,這種時(shí)候能夠保留嗎,其實(shí)這種劈裂的原因非常多,但最常見的就是進(jìn)餐時(shí)候的一些像小骨頭、小石子或者像一些花椒籽之類的東西,咬到之后某一個(gè)點(diǎn)上突然受力造成的折裂劈裂。這種時(shí)候能不能保留,我們主要是要看他斷面的位置,首先最輕的如果劈裂的位置就在牙齦上,并且沒有傷及牙髓,這種時(shí)候 甚至我們可以不加處理或者稍微做一點(diǎn)打磨,簡(jiǎn)單的說(shuō)就只要不掛舌頭不疼,那就可以不管他。第二種情況如果說(shuō)斷裂面已經(jīng)涉及到牙髓,那么我們就必須做根管治療,然后進(jìn)行一個(gè)牙冠的修復(fù),如果說(shuō)這個(gè)斷面不僅傷及了牙髓,而且到了牙齦以下就是我們就要注意了,一般來(lái)講在斷面的牙齦兩個(gè)毫米之內(nèi),我們可以用剛才那種方案就是說(shuō)進(jìn)行根管治療,必要的時(shí)候給他打一個(gè)樁,然后做一個(gè)烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),如果說(shuō)斷面超過兩個(gè)毫米,甚至直接斷到骨面,平其他的牙槽骨的平面,這種時(shí)候修復(fù)效果一般會(huì)比較差,如果一定要保留,經(jīng)過詳細(xì)的評(píng)估后進(jìn)行牙齦手術(shù),把牙齦切掉暴露它的斷面,也是可以保留的,另外如果到骨面以下,這個(gè)時(shí)候能保留效果就非常差了。
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有些時(shí)候我們會(huì)出現(xiàn)牙齒的劈裂,這種時(shí)候能夠保留嗎,其實(shí)這種劈裂的原因非常多,但最常見的就是進(jìn)餐時(shí)候的一些像小骨頭、小石子或者像一些花椒籽之類的東西,咬到之后某一個(gè)點(diǎn)上突然受力造成的折裂劈裂。這種時(shí)候能不能保留,我們主要是要看他斷面的位置,首先最輕的如果劈裂的位置就在牙齦上,并且沒有傷及牙髓,這種時(shí)候 甚至我們可以不加處理或者稍微做一點(diǎn)打磨,簡(jiǎn)單的說(shuō)就只要不掛舌頭不疼,那就可以不管他。第二種情況如果說(shuō)斷裂面已經(jīng)涉及到牙髓,那么我們就必須做根管治療,然后進(jìn)行一個(gè)牙冠的修復(fù),如果說(shuō)這個(gè)斷面不僅傷及了牙髓,而且到了牙齦以下就是我們就要注意了,一般來(lái)講在斷面的牙齦兩個(gè)毫米之內(nèi),我們可以用剛才那種方案就是說(shuō)進(jìn)行根管治療,必要的時(shí)候給他打一個(gè)樁,然后做一個(gè)烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),如果說(shuō)斷面超過兩個(gè)毫米,甚至直接斷到骨面,平其他的牙槽骨的平面,這種時(shí)候修復(fù)效果一般會(huì)比較差,如果一定要保留,經(jīng)過詳細(xì)的評(píng)估后進(jìn)行牙齦手術(shù),把牙齦切掉暴露它的斷面,也是可以保留的,另外如果到骨面以下,這個(gè)時(shí)候能保留效果就非常差了。
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牙齒劈裂之后,首先是要看它劈裂的方向,程度怎么樣。如果是這個(gè)劈裂的斷端,到了我們的牙齦下面,兩個(gè)毫米更深的地方。像這種情況很有可能,我們這牙保留不了要拔掉。如果它劈裂比較淺,在牙齦下兩個(gè)毫米以上的,我們還是可以保留的。做不做根管治療要看它劈裂的深度,是不是影響到了牙髓,如果劈的深度已經(jīng)影響到牙髓了,甚至于引起牙髓炎了。像這種情況,我們肯定是要做牙髓的治療,最常做的就是根管治療,做完根管治療之后,我們?cè)偃プ鲞@個(gè)牙冠,如果劈的很淺,沒有波及到牙髓組織。這種情況可能我們會(huì)觀察一段時(shí)間,確定了牙髓沒有受感染,我們就直接做牙冠了,就不需要再做根管治療。
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牙齒壞了后是否保留牙根,要看口內(nèi)牙根的條件來(lái)決定。
一般建議先要去醫(yī)院的口腔科拍攝牙齒的X線片,來(lái)查看牙根的長(zhǎng)度。然后判斷牙根在牙槽骨內(nèi)的深度,如果牙根沒有因?yàn)檠装Y導(dǎo)致根吸收,牙根長(zhǎng)度足夠長(zhǎng),而且以后對(duì)于暴露于口腔內(nèi)的修復(fù)體,能達(dá)到1:1的比例,就可選擇保留。
如果牙根條件較差,剩余的牙根長(zhǎng)度不足以支撐修復(fù)體的咀嚼力量,就建議拔掉。
所以牙根是留著好還是拔了好,需要面診口腔科醫(yī)生,拍攝口內(nèi)的X線片,觀察牙根的情況,來(lái)決定是否需要保留。
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患者需要到醫(yī)院做專業(yè)的根管治療,把牙的中間根管清理干凈以后,做好專業(yè)的根管治療。如果它的高度是允許的,可以直接到修復(fù)科做裝冠修復(fù),也就是我們講的裝頜冠修復(fù),如果說(shuō)牙冠的位置比較低,只要根的長(zhǎng)度還夠,可以借助于牙周科做牙冠延長(zhǎng)術(shù),也可以使牙根保留下來(lái)。但前提是牙根的長(zhǎng)度要夠,而且它不是很松動(dòng),就可以把牙根保留下來(lái)繼續(xù)當(dāng)一個(gè)支持組織,來(lái)重塑一顆牙。所以說(shuō)牙根到底能不能保留,需要到專業(yè)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)看具體的情況。
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補(bǔ)過的牙,也有脫落的情況,脫落的原因可能有不同的情況。比如有的是因?yàn)榇蠓蚣夹g(shù)不太好,沒給補(bǔ)好,但是其實(shí)更多的情況是因?yàn)槌涮畈牧现苓?,還是比較容易有一些微滲漏。
有一些細(xì)菌還會(huì)進(jìn)入到微滲漏邊緣,那進(jìn)行以后,會(huì)發(fā)生繼發(fā)的齲壞,也就在充填材料周邊,又出現(xiàn)蟲牙。那這時(shí)候充填材料,就很容易會(huì)脫落。遇到這樣的情況,肯定就要重新就醫(yī),重新再進(jìn)行治療來(lái)補(bǔ)牙。如果補(bǔ)的牙,在使用過程當(dāng)中,發(fā)生了劈裂,那也要視劈裂大小的情況,來(lái)決定怎么樣治療。如果只是很小的一塊劈掉,可能做一個(gè)充填或者做一個(gè)重新的修補(bǔ)就可以了。但如果劈裂的一直到牙根了,那這個(gè)牙可能就很難保留,那就需要拔除,然后再進(jìn)行鑲牙。
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剛才我提到了我們宮頸癌的手術(shù),其實(shí)我們宮頸癌最常見的就是鱗癌,鱗癌的話從臨床數(shù)據(jù),來(lái)看的話,發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的幾率,還是比較低的。因此在進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候,我們尤其對(duì)于年輕的患者,比如說(shuō)圍絕經(jīng)的,甚至是絕經(jīng)前的這些患者,我們可以就是說(shuō)在進(jìn)行宮頸根治術(shù)的時(shí)候,進(jìn)行廣泛切除的時(shí)候可以患者保留一側(cè),甚至兩側(cè)的一個(gè)卵巢,但是對(duì)于絕經(jīng)后的婦女,我們往往是進(jìn)行,一個(gè)宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候,同時(shí)是切除了雙側(cè)卵巢,因此它主要還是根據(jù)患者的年齡。