拇外翻手術(shù)后遺癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上我們拇外翻,療條件的普及,和醫(yī)療條件的這種優(yōu)化,很多的醫(yī)院都開始,做拇外翻了,過去大家都非常不規(guī)范,現(xiàn)在逐漸的規(guī)范,我們采取的手術(shù)方式,當(dāng)然是非常標(biāo)準(zhǔn)的,國際上通用的非常標(biāo)準(zhǔn)的,這種手術(shù)的方式,如果是你不采取,這種標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式,或者沒有經(jīng)過這種正規(guī)的培訓(xùn),以后是非常容易出問題的,我們經(jīng)常會出現(xiàn)拇外翻的手術(shù)后,出現(xiàn)拇外翻的復(fù)發(fā),還有嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn),拇外翻手術(shù)后變成拇內(nèi)翻,我做了很多的翻修的手術(shù),就是拇外翻,一個(gè)是復(fù)發(fā)了,還有一部分病人的話,即使做了微創(chuàng),他們最后也出現(xiàn)了拇指的內(nèi)翻,就是因?yàn)槟赐夥幕?,沒治好又成了內(nèi)翻,內(nèi)翻比拇外翻,更為痛苦更為麻煩,所以治療上帶來很多,復(fù)雜的一些辦法,尤其是我們第一次手術(shù),做失敗的時(shí)候,給他造成了骨的一個(gè)傷害的時(shí)候,對我們的翻修手術(shù)就帶來,很不好的困難,所以我們盡可能第一次手術(shù),到一個(gè)規(guī)范的正規(guī)的醫(yī)院去做,只有這樣我們才防止了,第一次手術(shù)出現(xiàn)了失敗,比如說我們的拇內(nèi)翻,拇外翻的復(fù)發(fā),還有的個(gè)別病人出現(xiàn)了什么,足趾的其他的趾我們叫做轉(zhuǎn)移性的,其他的足趾的疼痛和畸形等等。
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實(shí)際上我們拇外翻,療條件的普及,和醫(yī)療條件的這種優(yōu)化,很多的醫(yī)院都開始,做拇外翻了,過去大家都非常不規(guī)范,現(xiàn)在逐漸的規(guī)范,我們采取的手術(shù)方式,當(dāng)然是非常標(biāo)準(zhǔn)的,國際上通用的非常標(biāo)準(zhǔn)的,這種手術(shù)的方式,如果是你不采取,這種標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式,或者沒有經(jīng)過這種正規(guī)的培訓(xùn),以后是非常容易出問題的,我們經(jīng)常會出現(xiàn)拇外翻的手術(shù)后,出現(xiàn)拇外翻的復(fù)發(fā),還有嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn),拇外翻手術(shù)后變成拇內(nèi)翻,我做了很多的翻修的手術(shù),就是拇外翻,一個(gè)是復(fù)發(fā)了,還有一部分病人的話,即使做了微創(chuàng),他們最后也出現(xiàn)了拇指的內(nèi)翻,就是因?yàn)槟赐夥幕?,沒治好又成了內(nèi)翻,內(nèi)翻比拇外翻,更為痛苦更為麻煩,所以治療上帶來很多,復(fù)雜的一些辦法,尤其是我們第一次手術(shù),做失敗的時(shí)候,給他造成了骨的一個(gè)傷害的時(shí)候,對我們的翻修手術(shù)就帶來,很不好的困難,所以我們盡可能第一次手術(shù),到一個(gè)規(guī)范的正規(guī)的醫(yī)院去做,只有這樣我們才防止了,第一次手術(shù)出現(xiàn)了失敗,比如說我們的拇內(nèi)翻,拇外翻的復(fù)發(fā),還有的個(gè)別病人出現(xiàn)了什么,足趾的其他的趾我們叫做轉(zhuǎn)移性的,其他的足趾的疼痛和畸形等等。
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拇外翻通過矯形手術(shù)把原來歪的地方給扳正回來,有些患者有一部分軟組織松掉后失去平衡,嚴(yán)重以后可以形成拇內(nèi)翻?;颊咦鐾晔中g(shù)后早期時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練特別重要,而術(shù)后不做康復(fù)訓(xùn)練在將來之前做的角度會出現(xiàn)反彈,使拇僵硬關(guān)節(jié)活動程度變差。另一方面是理療的措施,而且需要康復(fù)的配合才能把手術(shù)做的完美,對于拇外翻的患者需要一開始把手術(shù)切開,把腳趾頭糾正好。對軟組織的一些炎癥也要積極的采取干預(yù)措施,后期的功能鍛煉也是非常重要,分為主動鍛煉和被動鍛煉。早期的時(shí)候?yàn)楸粍渝憻?,每天需要活動活動腳指頭,一個(gè)月后以后就進(jìn)行主動鍛煉。
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拇外翻矯形手術(shù)中常用的是通過關(guān)節(jié)融合來治療拇外翻,還可通過跖骨的遠(yuǎn)近端截骨的手術(shù)方式來治療拇外翻。
跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致拇外翻,這時(shí)候就要通過融合跖楔關(guān)節(jié)的方式,來矯正拇外翻。但是最常用的就是通過跖骨截骨的方式,來矯正拇外翻。截骨的方式有近端截骨、干的截骨、遠(yuǎn)端截骨的方式,其次,還可以通過拇指跖骨截骨的方式,進(jìn)一步矯正拇外翻。跖骨截骨的方式,是對干截骨的補(bǔ)充。
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拇外翻后遺癥有拇指截肢,拇指靈活度降低;術(shù)后應(yīng)注意防感染,防止復(fù)發(fā)。注意超體重者要注意控制飲食,適當(dāng)增加活動,減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。要適當(dāng)增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期臥床休息。術(shù)后采用活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎的中藥內(nèi)服,以促進(jìn)骨折愈合。
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從患者的角度來說,疼痛比較重的就需要進(jìn)行手術(shù),從醫(yī)生這個(gè)角度來說,拇趾第一腳趾頭和第二腳趾頭,角度增大的一般超過12度的,就進(jìn)行手術(shù)的治療。這時(shí)候就通過X片進(jìn)行測量,通過這兩種的綜合進(jìn)行治療,再一個(gè)來說和年齡有關(guān)系,一般年齡大的,運(yùn)動比較少的,需求比較低的,就不進(jìn)行手術(shù),對于年輕的,需求比較高的就進(jìn)行手術(shù)的治療。
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手術(shù)的治療方法和年齡和病情的輕重有一定關(guān)系,如果說年齡比較輕的,主要是拇展內(nèi)收肌拉力過重,然后進(jìn)行輕度的軟組織手術(shù)就可以,如果說骨性結(jié)構(gòu)比較重的,那就進(jìn)行截骨的手術(shù),截骨的手術(shù)有很多的方法,主要是在畸形最重的部分進(jìn)行截骨,有的像年輕的可能需求比較高,可能有的需要多處的截骨達(dá)到精確的治療度,年齡大的需求不是特別高的,可能把最重的部分,就進(jìn)行了矯治,單一的截骨就可以進(jìn)行治療。