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腦出血保守治療和手術(shù)治療的區(qū)別

收聽:4.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦出血不管是保守治療還是手術(shù)治療,在臨床上有一定的爭(zhēng)論。經(jīng)常在臨床會(huì)遇到腦出血之后,神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的專家團(tuán)隊(duì)有一些分歧。手術(shù)治療或者保守治療,完全取決于出血的位置和出血的面積。比如說(shuō)病人是小腦的出血,不管是5毫升還是10毫升,肯定是及早的治療,因?yàn)樾∧X的出血很容易引起腦疝。比如病人在腦干的出血,即使盡早的手術(shù),對(duì)以后病人的致殘率和恢復(fù)都是非常好的,腦出血之后一定要在專業(yè)權(quán)威的,有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。

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    賴興國(guó)主治醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    保守治療一般就是,高血壓腦出血保守治療,就是一般內(nèi)科治療藥物治療方面,就是在腦實(shí)質(zhì)出血,如果說(shuō)是小于30毫升或者是小腦出血小于10毫升,在這個(gè)CT上影像上出血,高密度影直徑小于3厘米的時(shí)候,可以考慮內(nèi)科的保守治療,另外就是有患者是不適合進(jìn)行,不能耐受手術(shù)的這種情況,比如說(shuō)患者已經(jīng)病情很危重了,到了發(fā)病的后期深度昏迷,這樣的病人是不能耐受手術(shù)的。另一方面還有一些就是合并其他的疾病,比如說(shuō)心臟方面的問(wèn)題,腎臟方面的問(wèn)題肺臟方面的問(wèn)題,這樣嚴(yán)重疾病的患者,因?yàn)樗荒苣褪苁中g(shù),這一類的患者,也是要選擇內(nèi)科的保守治療。

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    腦出血,別稱腦溢血,本質(zhì)上并無(wú)區(qū)別。 腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,發(fā)生原因主要與腦血管病變有關(guān),與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān),患者往往在情緒激動(dòng)、費(fèi)勁、用力時(shí)突然發(fā)病。 發(fā)病后的最初數(shù)天,病情往往不穩(wěn)定,應(yīng)常規(guī)予以持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè),神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,持續(xù)心肺監(jiān)護(hù),癥狀較嚴(yán)重者,建議患者及時(shí)到實(shí)體醫(yī)院就診,查明原因,對(duì)癥治療,避免耽誤病情,從而提高病人的生存質(zhì)量及生存率。

    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    對(duì)于腦出血和腦溢血來(lái)說(shuō),在臨床上應(yīng)該是指的是同一種疾病,而臨床上主要用腦出血作為診斷,而腦溢血是民間的說(shuō)法。 腦出血是指由于各種原因而導(dǎo)致的腦血管破裂,出血而引起腦實(shí)質(zhì)出血引起的一系列功能障礙等問(wèn)題。出現(xiàn)腦出血以后,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體障礙、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱、失語(yǔ)等癥狀,有的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,危及生命, 出現(xiàn)這種情況以后,要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診,行頭顱ct、頭顱核磁等一系列檢查,明確病因以后針對(duì)性治療,有些患者可能需要手術(shù)治療,手術(shù)后要給予抗炎、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療。患者還需要控制原發(fā)病,積極的進(jìn)行功能鍛煉等。

    楊鋒主治醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科
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    孫偉主治醫(yī)師
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    張麗華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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