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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦出血和腦梗死的區(qū)別

閱讀:275 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦出血和腦梗就是我們常說的中風(fēng),但是他們的原理不一樣,腦梗塞是在腦動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上引起的,導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄,嚴(yán)重的病情會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈完全閉塞,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致腦缺氧缺血等癥狀,而腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致腦部血管內(nèi)的血液流入腦實(shí)質(zhì),而腦梗死是腦血管的栓塞性疾病,兩者都可以引起半身不遂、口角歪斜、言語(yǔ)不利,但是相對(duì)來說腦出血如果出血量比較大,則可以引起顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重者還會(huì)引起腦疝,腦梗死是因?yàn)檠撀?,隨著血液循環(huán)將腦部的血管堵塞引起的,腦出血的治療要注意止血治療,而腦梗的治療應(yīng)該注意打通血管活血治療。但是他們發(fā)生的機(jī)制不同,治療的原則不同,腦出血就是要把血阻清除,防止它進(jìn)一步水腫加重危及患者生命,而腦梗塞要疏通血管,要把血管變通暢,要讓血供養(yǎng)份滋養(yǎng)腦細(xì)胞,所以說治療的方法也不同。腦出血和腦梗死主要的區(qū)別有以下幾方面:發(fā)病機(jī)制不同,腦出血主要是腦動(dòng)脈破裂出血,腦梗死主要是腦動(dòng)脈或者腦靜脈血管堵塞引起。

腦梗取栓手術(shù)成功率

腦血栓介入取栓手術(shù)需要一小時(shí)左右,腦血栓介入取栓手術(shù)又稱腦動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù),手術(shù)過程相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)耗時(shí)較短,手術(shù)適用于腦血栓發(fā)病時(shí)間在8小時(shí)以內(nèi),手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行,采取右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置管,將微型導(dǎo)管送入腦動(dòng)脈血栓處,通過微型導(dǎo)管放入支架,打開支架,往回牽拉支架,即能帶出腦動(dòng)脈內(nèi)的血栓,手術(shù)過程比較簡(jiǎn)單,一般經(jīng)過2-3回合的牽拉即能取出腦動(dòng)脈內(nèi)的血栓。一般來說,腦血栓手術(shù)的治療主要是通過機(jī)械血栓切除術(shù),是指在血管造影的監(jiān)測(cè)下,利用可回收支架或血栓抽吸系統(tǒng)等特殊裝置,通過血管內(nèi)介入技術(shù)清除血栓,這樣就可以實(shí)現(xiàn)血管再通。腦梗要想實(shí)行取栓手術(shù)一定要符合很多條件,包括腦梗死的時(shí)間窗符合,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平足夠而且醫(yī)療器械到位,這些都是增加手術(shù)成功率的標(biāo)準(zhǔn)。

腦梗前期征兆

腦梗塞的患者前期有一部分可有前兆,比如可以出現(xiàn)發(fā)作性的手麻、腳麻,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性一側(cè)肢體無(wú)力,有些患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的偏盲和象限盲,也可以出現(xiàn)發(fā)作性的言語(yǔ)功能障礙,一部分患者也可以出現(xiàn)單眼一過性的黑蒙。如果患者的腦組織長(zhǎng)期處于缺血和缺氧的狀態(tài)中時(shí),就很容易會(huì)導(dǎo)致腦水腫,甚至對(duì)局部的動(dòng)脈出現(xiàn)了壓迫現(xiàn)象,從而引起患者的視力出現(xiàn)偏盲,甚至導(dǎo)致腦疝和昏迷,有一些患者還會(huì)并發(fā)肺部的感染。如果為大面積半球梗塞,患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙,也可以出現(xiàn)偏盲和言語(yǔ)功能障礙。

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