首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦出血出現(xiàn)記憶力減退功能障礙的話，是后遺癥導(dǎo)致的。腦出血出現(xiàn)記憶力減退，一般是在一年或半年之后，出現(xiàn)了局限性的腦萎縮和膠質(zhì)的增生，才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)臨床表現(xiàn)的。因?yàn)樗鲅竽X細(xì)胞缺血缺氧，它會(huì)出現(xiàn)變性，變性了之后腦組織會(huì)形成膠質(zhì)的增生，增生了之后遲至他會(huì)出現(xiàn)萎縮。所以一般記憶力減退，或者理解力下降。是腦出血常見(jiàn)的后遺癥，一般發(fā)生在出血一年或半年之后，最為多見(jiàn)和常見(jiàn)的。
腦出血出現(xiàn)記憶力減退功能障礙的話，是后遺癥導(dǎo)致的。腦出血出現(xiàn)記憶力減退，一般是在一年或半年之后，出現(xiàn)了局限性的腦萎縮和膠質(zhì)的增生，才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)臨床表現(xiàn)的。因?yàn)樗鲅竽X細(xì)胞缺血缺氧，它會(huì)出現(xiàn)變性，變性了之后腦組織會(huì)形成膠質(zhì)的增生，增生了之后遲至他會(huì)出現(xiàn)萎縮。所以一般記憶力減退，或者理解力下降。是腦出血常見(jiàn)的后遺癥，一般發(fā)生在出血一年或半年之后，最為多見(jiàn)和常見(jiàn)的。
腦血栓后出現(xiàn)認(rèn)知方面的障礙，更難的就是聽(tīng)不懂，聽(tīng)不懂我們?cè)诟墒裁?，這種病人就只能是一點(diǎn)點(diǎn)讓他進(jìn)入到我們的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，他來(lái)配合我們來(lái)訓(xùn)練，然后我們逐漸地做一些記憶力方面的練習(xí)，注意力方面的練習(xí)。
腦出血患者出現(xiàn)腦水腫，這是最常見(jiàn)的一個(gè)情況。出血腦水腫主要還是降顱壓治療，降顱壓治療的話。是我們腦出血以后引起腦水腫，最重要的一個(gè)治療手段。如果不把腦水腫控制下來(lái)，就是出血再出血了，影響細(xì)胞的正常呼吸鏈，最后它導(dǎo)致細(xì)胞的損害。所以說(shuō)腦出血以后腦水腫，我們要高度重視要積極進(jìn)行干預(yù)和治療。把腦水腫控制下來(lái)，盡早恢復(fù)腦細(xì)胞的呼吸功能。對(duì)于它對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收對(duì)于廢物的排泄，都可以能夠及時(shí)的恢復(fù)正常。這對(duì)于腦功能的恢復(fù)，對(duì)于減少后遺癥的發(fā)生都非常重要。
腦出血的患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，一般是在腦干和左側(cè)基底節(jié)區(qū)的出血，像這種出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的話，一般我們要看他出血的位置和量，能不能通過(guò)手術(shù)?；蛘咄ㄟ^(guò)康復(fù)語(yǔ)言訓(xùn)練，來(lái)幫助和改善他的癥狀。如果出血在左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血量很大，肯定會(huì)影響語(yǔ)言腦干，還有包括小腦這種地方的出血，是盡早的及時(shí)的手術(shù)治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了語(yǔ)言障礙的話，后期我們的語(yǔ)言訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練，包括我們的語(yǔ)言功能訓(xùn)練其實(shí)很重要。比如說(shuō)口語(yǔ)的訓(xùn)練、發(fā)音的訓(xùn)練，包括口腔盤(pán)霧的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都是可以減少腦出血帶來(lái)的語(yǔ)言障礙的，使他的語(yǔ)言恢復(fù)，會(huì)得到很好的改善的。
第一，一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。第二，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù)，有意識(shí)障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。第三，水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓或肺楔壓在。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。第四，調(diào)整血糖，血糖過(guò)高或過(guò)低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平。第五，明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。第六，降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。第七，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
腦出血患者出現(xiàn)腦疝，患者應(yīng)該是及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療。藥物治療是可以暫時(shí)緩解，比如說(shuō)降顱壓的一些治療、甘露醇等等及時(shí)的降顱壓。在及時(shí)降顱壓的同時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱，清除血腫，恢復(fù)腦疝。對(duì)于他的救治都是比較好的，不必要的長(zhǎng)期的保守的內(nèi)科治療。對(duì)于腦疝患者沒(méi)有多大的好處，而且最后結(jié)果多數(shù)病人都是可能是死亡。所以說(shuō)腦疝患者，要進(jìn)行積極的外科干預(yù)，是比較重要的一個(gè)急救手段。
