腦卒中篩查為什么要檢查頸椎病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗死也叫腦卒中,都是因?yàn)轭i部的斑塊脫落,或者有頸部的粥樣硬化導(dǎo)致的,頸動(dòng)脈的彩超血管篩查,可以很好的篩查是不是腦梗死患者雙側(cè)的頸動(dòng)脈有沒有斑塊,或者有沒有粥樣硬化,或者有沒有狹窄、頸動(dòng)脈血管檢查彩超是非常關(guān)鍵,也是非常重要的檢查手段之一,而且是又經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠,對(duì)病人來說,也是無創(chuàng)傷無痛苦的檢查手段、所以說腦梗死和腦梗死,頸動(dòng)脈血管檢查,是非常有必要、而且是非常值得推崇的檢查手段,所以一般在35歲或40歲左右的患者,頸動(dòng)脈血管檢查是非常有必要的。
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腦梗死也叫腦卒中,都是因?yàn)轭i部的斑塊脫落,或者有頸部的粥樣硬化導(dǎo)致的,頸動(dòng)脈的彩超血管篩查,可以很好的篩查是不是腦梗死患者雙側(cè)的頸動(dòng)脈有沒有斑塊,或者有沒有粥樣硬化,或者有沒有狹窄、頸動(dòng)脈血管檢查彩超是非常關(guān)鍵,也是非常重要的檢查手段之一,而且是又經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠,對(duì)病人來說,也是無創(chuàng)傷無痛苦的檢查手段、所以說腦梗死和腦梗死,頸動(dòng)脈血管檢查,是非常有必要、而且是非常值得推崇的檢查手段,所以一般在35歲或40歲左右的患者,頸動(dòng)脈血管檢查是非常有必要的。
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腦卒中篩查要檢查心臟的原因如下:
一、得了腦卒中之后首先會(huì)影響心臟功能,部分病人會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或急性心肌梗死的情況,臨床上叫腦內(nèi)臟綜合癥。
二、撿查心臟能發(fā)現(xiàn)病人是否有心臟瓣膜贅生物、是否有房顫造成的贅生物脫落、是否有贅生物造成的栓塞。因?yàn)橐徊糠帜X卒中病人,例如腦栓塞的病人本身得腦血管病和偏癱的根源就在心臟上。比如房顫病人的心腔有栓子,就像墻上附著的灰塵一樣,會(huì)隨著血流不定時(shí)的脫落到血液里,然后隨著血流堵上腦血管。
三、如果病人已經(jīng)合并心律失?;驔]有心律失常,為了排除有發(fā)作性房顫的可能,還要做24h的動(dòng)態(tài)心電圖。
所以不管是腦血栓還是腦栓塞、腦卒中的病人,都要求常規(guī)的做心臟檢查:查心電圖或心臟彩超。
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平常大眾的理解可能就是腦血管病應(yīng)該查腦子,而不查頸動(dòng)脈,但是大家也知道腦子的血管的上游部分就是頸動(dòng)脈,頸動(dòng)脈是連接心臟和腦子的橋梁,然后頸動(dòng)脈如果產(chǎn)生問題了,比如說有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,或者血管狹窄,血管這個(gè)斑塊,可能隨時(shí)會(huì)脫落下來,甚至造成血管閉塞,而造成遠(yuǎn)端下流,腦組織的供血不好,也造成腦血管病,所以一定要查頸動(dòng)脈是否存在風(fēng)險(xiǎn)。
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篩查是這樣的,如果病人想查一查有沒有腦血管病的危險(xiǎn)因素,那平常的查體是很重要的,要測血壓,如果就是抽血要做一個(gè)化驗(yàn),平常我們最常用的抽血化驗(yàn),做一個(gè)生化,然后看看自己有沒有高脂血癥,有沒有血糖的升高,有沒有高同型半胱氨酸血癥,然后還可以做一個(gè)像頸部血管超聲,血管有沒有斑塊,如果有這個(gè)斑塊是穩(wěn)定的,還是不穩(wěn)定的,有沒有血管的一個(gè)狹窄,做一個(gè)經(jīng)顱多普勒,經(jīng)顱多多普勒,也是看看我們顱內(nèi)的血流速度 ,血管有沒有狹窄,甚至我們應(yīng)該還做一個(gè)心臟方面的體檢。心臟方面的體檢包括心電圖。因?yàn)楹芏嗟牟∪?,比如說心源性栓塞的病人,房顫是很重要的一個(gè)因素,要是不做心電圖的話可能非常重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素就被忽視了。甚至可以做超聲心動(dòng),看看超聲心動(dòng)里頭,比如超聲心動(dòng),心室或者心房里頭,有沒有黏液瘤,或者有沒有一些腹壁的血栓,這些都是我們應(yīng)該查的。包括最常的體檢,像剛才我說的血壓,咱們要是測的話,應(yīng)該測雙側(cè),雙上肢的一個(gè)血壓。
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首先要化驗(yàn)血,看看血脂、血糖、同型半胱氨酸這些指標(biāo)高不高。另外會(huì)做一個(gè)頸部的動(dòng)脈超聲,看看頸動(dòng)脈有沒有硬化、斑塊,斑塊的性質(zhì)怎么樣,是不是危險(xiǎn)斑塊。還可以做一個(gè)腦CT,看看腦部是不是已經(jīng)有一些無癥狀型的梗塞灶。還可以做一個(gè)腦部的核磁血管成像,看一看腦血管有沒有狹窄,有的人先天性腦血管狹窄,有的人后天性腦血管狹窄,如果出現(xiàn)腦血管狹窄,發(fā)生腦梗塞的可能性就大大增高了。
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腦卒中篩查的對(duì)象是更容易患腦血病的叫做腦卒中的高危人群,第一就是病人年齡,男性45歲以上,女性55歲以上;第二是有沒有家族史,患者家屬早發(fā)了腦血管病,一定要進(jìn)行篩查;第三要看危險(xiǎn)因素,這種病人危險(xiǎn)因素越多,例如高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,這種病人發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就很高。