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郭會卿主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號

如果是強直性脊柱炎通常要做哪些檢查

收聽:3.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

需要到醫(yī)院來做以下這些檢查,第一個就是抽血化驗,抽血化驗的指標最主要的就是HLA-B27,也就是人類白細胞抗原B27 。因為B27與強直性脊柱炎的發(fā)生有密切的關(guān)系,如果化驗血 你的B27是陽性,那么再加上你有腰背疼痛,腱端炎就可以診斷強直性脊柱炎,所以檢查B27是非常關(guān)鍵的。另外在抽血的時候還需要化驗血沉,c反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝腎功能為后邊用藥的量 ,以及用藥的時間來做參考。如果這個病人他的血沉和C反應(yīng)蛋白升高,說明這個病人的病情比較重,治療用藥就要稍微重一些,如果他的肝腎功能有問題的話,那么在用藥的時候就要避開這些損傷肝腎的藥物等等。那么第二個重要的檢查,就是骶髂關(guān)節(jié)磁共振,我們知道強直脊柱炎它發(fā)生的起始部位也就是我們老百姓通常講的病根就在骶髂關(guān)節(jié),從骶髂關(guān)節(jié)炎癥開始,然后延著腰背部,頸部到四肢等等。所以骶髂關(guān)節(jié)磁共振對早期強直性脊柱炎非常重要,如果他的骶髂關(guān)節(jié)里面有骨髓水腫,有關(guān)節(jié)腔積液。那么再加上有腰背疼痛,就可以診斷強直性脊柱炎了。

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    郭會卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    02:02
  • 強直性脊柱炎患者要做哪些檢查? (1)首先到專科醫(yī)院進行抽血做HLA-B27基因檢測; (2)配骨盆的片子,如果病人病了兩年以上了,拍骨盆的片子了解他的骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)受累的情況; (3)早期的脊柱炎做骶髂關(guān)節(jié)的CT,有半年做磁共振,再做腰椎的正側(cè)位,看腰椎纖維化的程度; (4)進行體格檢查,做彎腰試驗,再做雙4字征試驗,看髖關(guān)節(jié)受累的情況。

    劉傳慧副主任醫(yī)師
    鄭州市骨科醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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  • 強直性脊柱炎需要做哪些檢查 收聽:1.64k

    強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實驗室檢查等。 體格檢查主要是臨床表現(xiàn),而影像學(xué)檢查主要有以下幾點:1、X線檢查,骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變早期,可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,而晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失。 2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)情況,可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關(guān)節(jié)面骨侵蝕程度,以及軟骨下囊性變等情況。 3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關(guān)節(jié)軟骨,對早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨改變,以及對骶髂關(guān)節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。 4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者,可有血清補體C3、C4升高等表現(xiàn)。

    郭浩山副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院骨科
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  • 確診強直性脊柱炎它確診需要有這么幾個方面,第一個就是臨床的依據(jù),比如慢性的下腰背痛,也就是我們叫炎性腰背痛,然后第二個要有一些家族史,比如說有你父母,或者父母的直系親屬,有這種強直性脊柱炎,或者血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的這些癥狀,然后再一個就是HLVB27,HLVB27陽性的患者也很重要,然后再一個證據(jù),就是影像學(xué)的證據(jù),影像學(xué)的證據(jù)是診斷強直性脊柱炎的一個重要標準,或者是最主要的標準,如果說在普通的X線上,我們能夠看到雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié),三級或三級以上的病變,或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)二級以上,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)三級以上的病變,那么你就可以直接診斷強直性脊柱炎了,如果說沒有達到這種程度,那么我們可以做骶髂關(guān)節(jié)的CT,看到有雙側(cè)或者單側(cè),骶髂關(guān)節(jié)的明顯的骨質(zhì)的侵蝕,關(guān)節(jié)間質(zhì)的變窄或者融合或者硬化的情況,那么這也可以診斷,再一個現(xiàn)在有更先進的核磁,現(xiàn)在我們通過骶髂關(guān)節(jié)的核磁能夠看到骶髂關(guān)節(jié)的炎性水腫,也可以幫助我們早期診斷,所以說對于強柱的患者,我們要結(jié)合三個方面,第一就是臨床癥狀,第二就是查血,查HLVB27,查血沉C反應(yīng)蛋白,然后第三就是影像學(xué),通過X線 CT或者核磁,結(jié)合這三方面,就能夠確診。

    趙義主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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    強直性脊柱炎需要做的檢查有:1、要做化驗檢查。2、需做G2影像學(xué)檢查。3、還要做臨床經(jīng)驗的臨床體征檢查。影像學(xué)的檢查主要是X光檢查,它的重要性大于核磁和CT,X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一?;灆z查特異性檢查方法主要是B27、B27,同時還有骨標、風濕事項鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中,患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現(xiàn)是不一樣的。

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    強直性脊柱炎患者需要做的檢查有: 1、基因篩查,因為強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27基因密切相關(guān)。 2、由于強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)無菌性炎癥,所以要篩查血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個炎癥指標,以判斷患者是否是處于強直性脊柱炎的疾病活動期。 3、影像學(xué)檢查,主要是做骶髂關(guān)節(jié)CT。如果患者有炎性腰背疼痛的癥狀,同時骶髂關(guān)節(jié)提示骶髂的受累,則強直性脊柱炎的診斷就可以明確了。

    楊亞夢主治醫(yī)師
    荊州市第一人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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