如何避免腹股溝疝復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如何避免腹股溝疝的復(fù)發(fā),這個需要從兩方面上看,一個就是醫(yī)療手術(shù)的角度,就是說手術(shù)一定要選到正規(guī)的醫(yī)院,有經(jīng)驗的醫(yī)生做這個手術(shù)。因為有經(jīng)驗的醫(yī)生他才對這個腹股溝疝的解剖的認識比較深入,手術(shù)技巧比較嫻熟。手術(shù)方式是根據(jù)個體選擇比較恰當,還有對我們?nèi)斯げ牧系倪x擇也比較合適,這樣就可能有效地降低它的復(fù)發(fā)。還有一個從病人的因素上講,因為疝的發(fā)生都是與腹腔壓力增加有明顯關(guān)系的,所以術(shù)后早期是不能做太劇烈的運動。術(shù)后要保持大小便通暢,也不要使勁去排大小便。如果有慢性的肺上的疾病,也要做相應(yīng)的治療。
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首先要選到正規(guī)的醫(yī)院,有經(jīng)驗的醫(yī)生做這個手術(shù),因為有經(jīng)驗的醫(yī)生,他對腹股溝疝的一個解剖的認識比較深入,手術(shù)技巧比較嫻熟,手術(shù)方式可能是根據(jù)個體選擇比較恰當。其次選擇合適人工材料。第三因為疝的發(fā)生都是與腹腔壓力增加,所以術(shù)后早期不能做太劇烈的運動,術(shù)后要保持大便、小便通暢。第四如果有慢性的肺上的疾病,要做相應(yīng)的治療。
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如何避免腹股溝疝的復(fù)發(fā),這個需要從兩方面上看,一個就是醫(yī)療手術(shù)的角度,就是說手術(shù)一定要選到正規(guī)的醫(yī)院,有經(jīng)驗的醫(yī)生做這個手術(shù)。因為有經(jīng)驗的醫(yī)生他才對這個腹股溝疝的解剖的認識比較深入,手術(shù)技巧比較嫻熟。手術(shù)方式是根據(jù)個體選擇比較恰當,還有對我們?nèi)斯げ牧系倪x擇也比較合適,這樣就可能有效地降低它的復(fù)發(fā)。還有一個從病人的因素上講,因為疝的發(fā)生都是與腹腔壓力增加有明顯關(guān)系的,所以術(shù)后早期是不能做太劇烈的運動。術(shù)后要保持大小便通暢,也不要使勁去排大小便。如果有慢性的肺上的疾病,也要做相應(yīng)的治療。
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避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。如疝囊較大,一般采用修補術(shù),較少采用補片,因為補片畢竟是異物。
小孩是一個生長發(fā)育過程,目前不大主張在小兒腹股溝斜疝中使用補片,在目前國內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可了。一般使用補片是年紀較大的,年齡超過14歲以上,肌肉較為發(fā)達的患者才考慮使用補片,這可避免復(fù)發(fā)。但在小兒范圍內(nèi),不主張使用補片治療疝氣,這不光是因為疝囊高扎術(shù)已復(fù)發(fā)率偏低,也可減少患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
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腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的,因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁,有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋,它本身是一個薄弱區(qū)域,如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉,術(shù)后就會發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術(shù),復(fù)發(fā)幾率還是比較高,在沒有使用人工補片之前,大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右,在使用人工補片之后,復(fù)發(fā)率就降到了萬分之四左右。現(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補,因為它的的補片就比較大,可以把整個恥骨肌孔都覆蓋,這樣下來復(fù)發(fā)率就很低很低,而且一旦復(fù)發(fā)了之后,只能再次手術(shù)。
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腹股溝疝是分為先天性和后天性的。先天性就是出生之后就發(fā)生的疝,這個是沒辦法預(yù)防的。那么老年性的疝和成人的疝,它的發(fā)生的誘因,主要就是腹腔壓力的一個增加,比如咳嗽、用力的排大便、排小便,還有就是隨著年齡增加,它腹壁的張力在下降,它那個支撐力不夠,就導(dǎo)致了發(fā)生腹股溝疝。所以預(yù)防腹股溝疝就是要避免腹腔壓力的增高,就是我們有感冒咳嗽,就要及時的治療。這樣降低腹腔壓力,它疝發(fā)生的幾率會小一些。
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腹股溝斜疝怎么復(fù)發(fā)有兩條這就是結(jié)扎的線脫落,然后各種各樣的原因這個或者結(jié)扎的地方崩掉,反正這就是最原始的復(fù)發(fā)就是導(dǎo)致他又回到原來的狀態(tài)還有就是比較罕見的,就是他對年齡大一點的小孩或者是很大的那種疝,它的局部存在一定的脫落,即使你把里面結(jié)扎了以后外面的那個薄弱點缺損太大,然后最后結(jié)扎的那個位置又往下延伸,又形成了一個類似鞘狀突的那種東西,她的復(fù)發(fā)狀態(tài)都大同小異,主要原因還是局部的線的脫落或者就是扎的時候,外面扎得不夠緊這種原因其次也比較少的,就是局部類似于成人局部缺損,但是這個再做手術(shù)的時候,有各種各樣的方法來規(guī)避的,盡量要他脫落的機會比較小那是技術(shù)細節(jié)了,再就是缺損最多的話,有辦法在里面改變環(huán)口的位置或者外面來做,極少數(shù)要外面開口來補片的小孩腹股溝斜疝,一般原則上都不采用外源的補片的方法。