妊娠期高血壓患者如何合理口服降壓藥物
降壓治療的目的,是預(yù)防心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎的并發(fā)癥,收縮壓≥160mmHg或者是舒張壓≥110mmHg的高血壓的孕婦應(yīng)該進(jìn)行降壓治療,收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90毫米汞柱的高血壓患者,也可應(yīng)用這個降壓藥,孕婦未并發(fā)氣管功能的損傷,收縮壓應(yīng)控制在130到155mmHg為宜,舒張壓控制在80到105mmHg孕婦的并發(fā)器官功能的這種損傷。
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降壓治療的目的,是預(yù)防心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎的并發(fā)癥,收縮壓≥160mmHg或者是舒張壓≥110mmHg的高血壓的孕婦應(yīng)該進(jìn)行降壓治療,收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90毫米汞柱的高血壓患者,也可應(yīng)用這個降壓藥,孕婦未并發(fā)氣管功能的損傷,收縮壓應(yīng)控制在130到155mmHg為宜,舒張壓控制在80到105mmHg孕婦的并發(fā)器官功能的這種損傷。
降壓治療的目的,是預(yù)防心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎的并發(fā)癥,收縮壓≥160mmHg或者是舒張壓≥110mmHg的高血壓的孕婦應(yīng)該進(jìn)行降壓治療,收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90毫米汞柱的高血壓患者,也可應(yīng)用這個降壓藥,孕婦未并發(fā)氣管功能的損傷,收縮壓應(yīng)控制在130到155mmHg為宜,舒張壓控制在80到105mmHg孕婦的并發(fā)器官功能的這種損傷。
那么對于妊娠期高血壓的話,由于她是一個特殊的群體,那么這個時候我們在治療高血壓的同時,往往還要考慮到這個降壓藥對胎兒帶來的這個潛在的損害。因此的話我們在用藥上要特別的謹(jǐn)慎,那么需要這個產(chǎn)科醫(yī)師和心血管醫(yī)師共同來研究一個合適的治療方案。你比方說我們常見的一些降壓藥,像ACEI ARB類的藥物,可能就會導(dǎo)致胎兒的畸形。那么相對來說可能鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑這樣的藥物可能就比較安全一些??傊覀?nèi)绻f出現(xiàn)了妊高癥的情況的話,那么這些患者這個孕婦可能更容易早產(chǎn)或者流產(chǎn)等等這些不良情況。因此我們建議這一部分患者要及早的就醫(yī),和這個醫(yī)院取得聯(lián)系,以防止對孕婦和胎兒造成潛在的損害。
要是屬于肥胖型的孕婦,這個時候要注意營養(yǎng)的攝入量,熱量減少,增加含有豐富蛋白質(zhì)、各種維生素等食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,平時可以增加散步的時間,但是也不要過于強(qiáng)烈,以免發(fā)生意外。還是建議散步這樣子的慢運(yùn)動,促進(jìn)血壓下降。妊娠高血壓對于很多媽媽來說還是很陌生的,出現(xiàn)的時候可能會很著急,其實(shí)妊娠高血壓也是可以進(jìn)行預(yù)防的,及時定期的檢查,然后采取措施就可以了。媽媽出現(xiàn)這種狀況的時候一定要保持放松的心情,家人也要多多的陪伴孕婦。注意休息,保證充足睡眠。如果有必要,可以在睡前口服2.5~5毫克地西泮,起到一些鎮(zhèn)定作用。適量運(yùn)動,散散步、做簡單家務(wù)這些輕體力勞動都是適合的。不過千萬要牢記,病情嚴(yán)重的時候需要絕對臥床休息。飲食控制也很重要。我們需要控制食物的總攝入量,減少動物性脂肪,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃富含鈣、鋅、維生素C和E的食物。這也是有利于控制血壓的。
高血壓是最常見的心血管的慢性病之一,危害也特別大,所以有高血壓的病人一定建議降壓治療的。治療的目的除了把血壓降到正常、改善癥狀,另外一個就是要控制或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),減少心腦腎的損傷和死亡率。在選擇用藥的時候要基于兩點(diǎn),不僅是降壓,同時也有心臟、腦和腎的保護(hù)作用。選擇降壓藥物的原則首先是小劑量,或者小劑量聯(lián)合用藥,除非患者的血壓比較低。高血壓通常建議聯(lián)合降壓藥物使用。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多,高血壓病人沒有其他的合并癥,臨床上常選的藥物,包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑,如果是有臨床的合并癥的情況下,比如高血壓合并心力衰竭,首選ACEI、ARB、利尿劑,合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
高血壓的患者要積極的采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法來進(jìn)行血壓的控制。 非藥物治療主要是進(jìn)行生活方式的調(diào)控。在平時要低鹽、少油飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,戒煙、限酒,積極地參加體育運(yùn)動,控制體重在正常范圍。 要保持良好的心態(tài),避免情緒的波動,平時工作和生活中避免勞累和熬夜,充分睡眠。 藥物選擇方面,要選擇臨床一線的降血壓藥物,優(yōu)先選擇長效降壓藥物,要從小劑量開始,必要時還可以使用不同機(jī)制的降血壓藥物聯(lián)合使用。降壓藥物要做到個體化的選擇,要把血壓長期控制在目標(biāo)范圍。