哪些腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥可以進(jìn)行保守治療的就是沒(méi)有癥狀或者癥狀相對(duì)較輕微,對(duì)自己生活沒(méi)有構(gòu)成影響的患者,就可以進(jìn)行保守治療,所以早期治療就是:第一:避免腰椎間盤蛻變的那些治療辦法,對(duì)它都是有用的,比方說(shuō)日常生活中盡量的要避免彎腰扭腰,避免端抬重物,注意保暖,出去注意正確的使用腰部情況,對(duì)腰的負(fù)荷要盡量的減少同時(shí)要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉,比方說(shuō)蛙泳,還有比方進(jìn)行五點(diǎn)支撐,四點(diǎn)支撐三點(diǎn)支撐,咱所謂的像鐵板橋一樣,練一個(gè)屈膝、抬臀一個(gè)動(dòng)作,第二:注意腰部的一個(gè)保暖,生活中正確姿勢(shì)的使用睡硬床,但是軟硬也盡量合適 ,尤其是避免要睡軟床。
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腰椎管狹窄癥可以進(jìn)行保守治療的就是沒(méi)有癥狀或者癥狀相對(duì)較輕微,對(duì)自己生活沒(méi)有構(gòu)成影響的患者,就可以進(jìn)行保守治療,所以早期治療就是:第一:避免腰椎間盤蛻變的那些治療辦法,對(duì)它都是有用的,比方說(shuō)日常生活中盡量的要避免彎腰扭腰,避免端抬重物,注意保暖,出去注意正確的使用腰部情況,對(duì)腰的負(fù)荷要盡量的減少同時(shí)要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉,比方說(shuō)蛙泳,還有比方進(jìn)行五點(diǎn)支撐,四點(diǎn)支撐三點(diǎn)支撐,咱所謂的像鐵板橋一樣,練一個(gè)屈膝、抬臀一個(gè)動(dòng)作,第二:注意腰部的一個(gè)保暖,生活中正確姿勢(shì)的使用睡硬床,但是軟硬也盡量合適 ,尤其是避免要睡軟床。
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大部分保守治療是有效的,無(wú)外乎就是做理療,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。急性期癥狀時(shí),要多休息。鍛煉會(huì)增加老年人的體質(zhì),能夠增加身體整體的平衡感,所以對(duì)病人是有好處的。藥物治療椎管狹窄、間盤突出,需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛時(shí)用點(diǎn)止疼藥物,而對(duì)于椎管狹窄本身是沒(méi)有藥物能夠制止它的。
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保守治療適用于輕度的腰椎管狹窄,癥狀較輕,對(duì)生活工作影響不大者,尤其適用于非骨性的狹窄者。保守治療一般包括:
一、臥床休息,臥床可以改善局部的靜脈回流,使無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退,椎管內(nèi)壓力降低,加上腰背肌的放松,一般臥床兩周,癥狀就會(huì)減輕。
二、消炎止痛藥物和活血化瘀藥物治療。
三、降鈣素的治療。
四、推拿、按摩和理療、牽引。
五、腰背肌的鍛煉。
六、腰帶、腰圍之間的保護(hù),其中的臥床休息、消炎止痛、活血化瘀、藥物的治療,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,佩戴腰圍支柱的保護(hù),這是比較基礎(chǔ)的部分。急性期發(fā)作以休息對(duì)癥治療為主,緩解期則需要加強(qiáng)鍛煉。
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腰椎管狹窄可以保守治療,但要根據(jù)狹窄的程度、神經(jīng)受累的程度以及是否影響患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)來(lái)決定。
如果癥狀重伴有神經(jīng)受累、感覺(jué)異常、肌肉萎縮,甚至有大小便問(wèn)題、間歇性跛行,應(yīng)以手術(shù)治療為主;如果沒(méi)有上述情況,只是單純的腰痛或間歇性跛行,是可以考慮保守治療的。
腰椎管狹窄保守治療包括臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、藥物治療及康復(fù)理療。大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過(guò)保守治療,癥狀可得到明顯緩解。硬膜外間隙注入類固醇藥物可起到暫時(shí)局部消炎、緩解疼痛的目的。
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對(duì)于腰椎管狹窄保守治療,我們就中醫(yī)方面,第一個(gè)可以做相應(yīng)的按摩,針灸還有一定的牽引,另外還可以一定的藥物治療,包括椎管內(nèi)注射藥物,另外還可以口服藥物,比如非甾體類消炎止痛藥,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥,就是藥物聯(lián)合,保守治療一塊來(lái)治,服藥的時(shí)候我們一定要按照療程來(lái)服藥,另外在服藥期間我們,一定要注意休息,因?yàn)楸旧硭且驗(yàn)樽倒塥M窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血,如果你在治療的過(guò)程中,如果是不注意休息,繼續(xù)這樣的過(guò)度的活動(dòng),勞累可能治療效果,就不是特別好。
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腰椎管狹窄癥的早期治療往往是采用保守治療,包括使用支柱腰背肌力量訓(xùn)練,改變的生活習(xí)慣,可以配合使用一些藥物以及針灸推拿,治療方法臨床上絕大部分的早期患者,通過(guò)這一系列的治療方法都能夠得到一定程度的緩解,但是腰椎管狹窄癥它的起因,還是一個(gè)腰椎發(fā)生了退化,只要人體在不斷衰老,這個(gè)退化就在不斷的進(jìn)行,也就是說(shuō)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)這種保守式的效果會(huì)越來(lái)越差,到最終的時(shí)候往往會(huì)需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)徹底減壓,才能達(dá)到一個(gè)有效的治療目的,目前對(duì)于腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方法也逐步的向微創(chuàng)化進(jìn)行了轉(zhuǎn)換,它對(duì)患者的損傷還是非常小的,而且恢復(fù)起來(lái)也是非??殳熜Ш艽_切,尤其是國(guó)內(nèi)常用的這種廣泛減壓融合,再采用釘棒固定的方式,它的效果往往優(yōu)于這種單純的一個(gè)減壓手術(shù),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有腰椎管狹窄癥的時(shí)候,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議和自己對(duì)保守治療的反應(yīng)來(lái)確定