有疾病肯定是要治療，腰椎滑脫的患者80%以上，通過保守治療都會取得滿意的效果，只有極少數(shù)的患者要通過手術(shù)治療。如果在腰椎滑脫的早期，或者是腰椎滑脫程度比較輕的時候來進行手術(shù)治療，可以通過一個微創(chuàng)的手術(shù)就可以完成手術(shù)治療，從入院到出院不超過24小時。如果因為身體原因或者心理的原因恐懼手術(shù)，疾病發(fā)展到非常嚴重程度的時候，就會出現(xiàn)雙下肢的神經(jīng)嚴重損害，出現(xiàn)大小便控制障礙、出現(xiàn)無法站立、無法行走，生活質(zhì)量上也會大大的降低。
有疾病肯定是要治療，腰椎滑脫的患者80%以上，通過保守治療都會取得滿意的效果，只有極少數(shù)的患者要通過手術(shù)治療。如果在腰椎滑脫的早期，或者是腰椎滑脫程度比較輕的時候來進行手術(shù)治療，可以通過一個微創(chuàng)的手術(shù)就可以完成手術(shù)治療，從入院到出院不超過24小時。如果因為身體原因或者心理的原因恐懼手術(shù)，疾病發(fā)展到非常嚴重程度的時候，就會出現(xiàn)雙下肢的神經(jīng)嚴重損害，出現(xiàn)大小便控制障礙、出現(xiàn)無法站立、無法行走，生活質(zhì)量上也會大大的降低。
腰椎滑脫在腰椎退變性疾病里是一種比較嚴重的疾病。輕度的滑脫是指一二度的滑脫 ，只有輕微的腰痛等癥狀，一般沒有多大危害，但有時不注意和偶爾的外傷通過體格檢查才能發(fā)現(xiàn)有腰椎的退變和腰椎的滑脫。這種情況一般需要定期觀察，不用做特殊的處理，但是隨著年齡的增加有部分滑脫在逐漸增大，因為年齡大了以后腰椎的韌帶松弛和關(guān)節(jié)囊松弛。而腰部的受力比較大，如說腰4 腰5的力量基本都集中在這個部位，時間長了以后它可能會引起腰椎峽部裂，也就是真性滑脫。真性滑脫以后相對椎管就會變窄了，將會刺激神經(jīng)根，當神經(jīng)根受刺激以后就會出現(xiàn)下肢的疼痛 麻木，而壓迫馬尾神經(jīng)就會出現(xiàn)大小便功能障礙，還有一部分因為椎管的容積變小了，即向前滑以后椎管的容積相對變小，就會出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，也就是臨床上的腰椎管狹窄合并退行性。退行性腰椎滑脫會出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，此癥狀需考慮手術(shù)治療與否，因為會嚴重影響了患者的日常的工作和生活。
腰椎滑脫是整個腰椎退變性疾病里面，對這個人體對神經(jīng)造成危害的最嚴重的，比較嚴重的一類疾病，它多發(fā)生于長期體力勞動的這個人員，你比如說長期體力勞動的工人和勞動者，還有長期從事這個搬運的這些人員 他長期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個腰椎的真性滑脫，同時合并有椎間盤的突出這個真性滑脫，如果不長期糾正會導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因為腰四椎體和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個部位，如果這兩個地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會嚴重引起人體腰部支撐的效果，如果長期從事體力勞動的這個患者，同時合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重，甚至?xí)_到三度到四度滑脫。這個時候給神經(jīng)的這個牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴重，嚴重的時候會引起的下肢的功能的障礙，這個時候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會造成一定的難度，對他的滑脫的復(fù)位也會造成很大的影響。
腰椎滑脫的危害主要是和他脊椎周圍的這些結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，早期它是由于腰椎滑脫以后造成，脊柱生物力線的改變，會引起來這種肌肉的疲勞痙攣引起慢性的腰痛這是第一個。第二個就是腰椎滑脫進一步發(fā)展會引起椎間盤的退變，小關(guān)節(jié)的退變逐漸逐漸刺激或者壓迫，這個神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)引起下肢的放射性的疼痛或者麻木無力，嚴重的情況下影響到馬尾神經(jīng) 就造成了這種馬尾神經(jīng)的綜合癥，病人可能會出現(xiàn)這種大小便功能的這種障礙 ，這是腰椎滑脫的這些危害對腰椎滑脫，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療應(yīng)該一般不會引起來，太嚴重的這種損害主要是避免這種腰椎滑脫，加重的這些因素比如反復(fù)的或者不間斷的這種，對于腰椎的這種不恰當?shù)倪@種應(yīng)力，造成這種腰椎滑脫的繼續(xù)加重促使椎間盤或者小關(guān)節(jié)的進一步的蛻變，不至于導(dǎo)致這種神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)的這種，進一步的壓迫或者刺激往往可以避免這些腰椎滑脫的進一步的損害。
腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個錐體的狹部崩裂的患者來講，真性滑脫的患者來講。同時有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來越多，比如說側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說D—LEEP手術(shù)、X—LEEP手術(shù)還有最經(jīng)典的PLIF手術(shù)，后方椎間盤的切除、減壓、滑脫復(fù)位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見。
腰椎滑脫臨床上常見的有兩種類型:一個是退變性滑脫、一個是真性的滑脫。退變性滑脫主要是腰椎退變引起的，他的退變度數(shù)一般都比較小，蛻變都是比較輕微的，它主要是表現(xiàn)在動力位片上它的不穩(wěn)定，真性滑脫一般情況下分為四度。分度的方法主要是把椎體分成四等份，他的治療方法，腰椎滑脫呢靠保守治療一般是無效的，無論是退變性滑脫，還是真性滑脫，保守治療都是無效的，腰椎滑脫如果引起癥狀就要手術(shù)治療，一度滑脫沒有臨床癥狀的情況下，可以不需要治療，就通過腰背肌鍛煉，可能就能把病情穩(wěn)定在這個程度上，如果超過二度或者是有神經(jīng)癥狀的，一定要手術(shù)治遼，真性滑脫超過二度，無論有沒有神經(jīng)癥狀都是手術(shù)絕對的適應(yīng)癥。
