妊娠期糖尿病病人何時(shí)需使用胰島素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期糖尿病對(duì)母兒的危害,妊娠期糖尿病確診以后應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血糖,尿酮體的變化,以確定飲食、運(yùn)動(dòng)療法是否合適。以便及時(shí)的調(diào)整使空腹血糖或者是三餐前血糖,控制在3.5到5.3mmol/L,餐后一小時(shí)的血糖,在7.8mmol/L。餐后兩小時(shí)的血糖,應(yīng)該在6.7mmol/L以內(nèi)為好。體重每周增加半斤或者是一斤,尿酮體為陰性為宜,強(qiáng)化飲食運(yùn)動(dòng)治療。
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妊娠期糖尿病對(duì)母兒的危害,妊娠期糖尿病確診以后應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血糖,尿酮體的變化,以確定飲食、運(yùn)動(dòng)療法是否合適。以便及時(shí)的調(diào)整使空腹血糖或者是三餐前血糖,控制在3.5到5.3mmol/L,餐后一小時(shí)的血糖,在7.8mmol/L。餐后兩小時(shí)的血糖,應(yīng)該在6.7mmol/L以內(nèi)為好。體重每周增加半斤或者是一斤,尿酮體為陰性為宜,強(qiáng)化飲食運(yùn)動(dòng)治療。
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妊娠糖尿病它的治療方面,首先是她的自我控制,最后我們需要治療的就是用胰島素。胰島素藥物治療,就是在她前期的基礎(chǔ)上我們才能進(jìn)行胰島素治療,那么前期她首先要進(jìn)行,分餐,運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖,這樣她在控制血糖。在控制飲食運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上,3到5天的時(shí)間,如果她的血糖能夠控制在我們的標(biāo)準(zhǔn)范圍。能控制到這正常的范圍,我們就給她測(cè)尿酮體,她的尿酮體是陰性的,這樣她就是通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng),分餐等等這種治療得到控制的這群糖尿病就不需要加胰島素。
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妊娠期糖尿病可以用胰島素。因?yàn)橐葝u素是個(gè)大分子的物質(zhì),它不能透過(guò)胎盤屏障,到達(dá)不了孩子體內(nèi),不僅可以降低母親的血糖,對(duì)孩子也沒(méi)有影響。
,治療糖尿病的藥物包括口服降糖藥和皮下注射的胰島素,其中口服降糖藥對(duì)孩子有影響,它可以通過(guò)胎盤到達(dá)孩子的體內(nèi)。所以妊娠期糖尿病盡量不要用口服降糖藥。
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病人需要打胰島素分以下情況,像I型糖尿病因?yàn)樗葝u的功能,毀損得很厲害了,這個(gè)時(shí)候是必須要打的。還有妊娠期間的糖尿病,因?yàn)橛行┙堤撬帉?duì)胎兒會(huì)造成影響,所以就是說(shuō)妊娠期間是需要打胰島素的。還有II型糖尿病,在以下幾種情況下是需要打胰島素的,比如說(shuō)急性并發(fā)癥,酮癥酸中毒了,高滲昏迷了,血糖很高了,這個(gè)時(shí)候是要用的。還有就是嚴(yán)重的心腦血管疾病,做手術(shù)期間圍手術(shù)期是要用的。再有就是糖尿病的,嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變了,糖尿病腎病了,糖尿病嚴(yán)重的神經(jīng)病變了,這個(gè)是需要用胰島素的。還有一個(gè)就是吃口服藥效果不好了是要用胰島素的,再有就是還用在新發(fā)的糖尿病病人的強(qiáng)化治療當(dāng)中。
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因?yàn)樘悄虿∷陌l(fā)病機(jī)制,包括一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病就是說(shuō)胰島素絕對(duì)的分泌布局,二級(jí)糖尿病是胰島素相對(duì)分泌不足導(dǎo)致的糖尿病的發(fā)生。胰島素分泌不足之后,進(jìn)食之后血糖增高,就需要通過(guò)胰島素來(lái)降低血糖,所以說(shuō)血糖才是正常。所以說(shuō)胰島素不是像外面說(shuō)的我必須依賴胰島素,糖尿病依賴胰島素才導(dǎo)致是像毒品一樣,不是毒品的糖尿病病人使用胰島素,它是對(duì)我們治療性的藥品。所以說(shuō)有些糖尿病患者通過(guò)胰島素的治療之后,它有可能停掉胰島素改為口服藥,胰島素的治療是很必須的,對(duì)糖尿病患者是很重要的治療方案。
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對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)都要制定詳細(xì)的個(gè)體化方案,然后逐漸的增加胰島素的用量,避免產(chǎn)生低血糖,低血糖比高血糖更可怕。引起胎死宮內(nèi)胎兒異常的這種幾率,是血糖正常孕婦的四倍。用胰島素的時(shí)候,盡量模擬人體正常胰島素分泌的峰值。從餐前短效的胰島素應(yīng)用開(kāi)始,劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)血糖,總體變化的趨勢(shì)。優(yōu)先調(diào)整餐后血糖最高的,相應(yīng)餐前的胰島素用量,劑量調(diào)整不宜太頻繁,每次調(diào)整后應(yīng)觀察2到3天的判斷療效。