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趙亮副主任醫(yī)師
兒科綜合

什么情況下的新生兒黃疸需要就醫(yī)

收聽:3.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒黃疸需要就醫(yī)的情況:
1. 生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸(注:這是寶寶多住在產(chǎn)院里,醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理)。
2. 黃疸迅速或逐漸加重。
3. 一周后,寶寶黃疸沒有逐漸減輕的趨勢(shì)。
4. 足月兒生后2周,黃疸仍沒有消退;早產(chǎn)兒生后4周仍沒有消退。
足月兒:胎齡滿37周,但不滿42周的新生兒
早產(chǎn)兒:胎齡滿28周,但不滿37周的新生兒
5. 除黃疸之外,寶寶精神欠佳,反應(yīng)底下,不愛吃奶。
6. 手足心黃疸比較明顯,眼睛鞏膜呈黃梨色。(鞏膜即眼球外圍的白色部分)
7. 媽媽是O型血,新生兒血型為A型或B型,且黃疸明顯。
8. 黃疸減輕后,再次加重了。
9. 除了黃疸外,孩子嘴唇、面色成紫紅色。
10. 早產(chǎn)兒,黃疸程度比較重。
11. 除黃疸外,寶寶還伴有腹脹,大便發(fā)白或陶土色。
12. 黃疸伴有臍部發(fā)炎。
13. 黃疸伴有皮膚膿包。
14. 孕期優(yōu)生項(xiàng)目(風(fēng)疹、弓形蟲、單純皰疹、巨細(xì)胞)檢查時(shí),曾懷疑或診斷有胎兒宮內(nèi)感染。
15. 父母一方患有肝炎,或母親為乙肝大三陽。
16. 皮膚色澤發(fā)案,不是透亮的肉黃色,更類似古銅色。

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  • 新生兒換血指針如下:第一,新生兒出生后有嚴(yán)重的水腫、貧血、肝脾腫大、心率衰竭;第二,當(dāng)足月兒在1500g且血清膽紅素大于345毫摩爾時(shí),當(dāng)早產(chǎn)兒體重在1200g且血清膽紅素大于205毫摩爾時(shí);第三,有膽紅素腦病的早期表現(xiàn);第四,新生兒出生24小時(shí)內(nèi),膽紅素以12毫摩爾的速度上升時(shí);第五,早產(chǎn)兒合并、缺氧、酸中毒、嚴(yán)重溶血時(shí)。

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