什么時候需要做室上速的射頻消融
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
室上速的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過藥物控制不能控制的，還有一些患者不愿意再服藥的，所以影響到我們的生活質(zhì)量的，還有一些需要去參軍需要做潛水員，需要做一些駕駛職業(yè)的，駕駛汽車火車以及飛行，這些交通工具職業(yè)這種情況下，要需要做室上速的根治，室上速的射頻消融術(shù)，一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生，室上速頻率比較多，一天數(shù)次或者是一個月數(shù)次，嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活，比如還有一些特殊行業(yè)的，比如駕駛員潛潛水員以及一些，特殊工種的，比如參軍這些職業(yè)的一些人群，我們需要做射頻消融的根治術(shù)，還有一些在藥物不能耐受不能，堅持服藥的這種情況下，也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對我們的機體不會產(chǎn)生什么危害的。
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室上速的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過藥物控制不能控制的，還有一些患者不愿意再服藥的，所以影響到我們的生活質(zhì)量的，還有一些需要去參軍需要做潛水員，需要做一些駕駛職業(yè)的，駕駛汽車火車以及飛行，這些交通工具職業(yè)這種情況下，要需要做室上速的根治，室上速的射頻消融術(shù)，一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生，室上速頻率比較多，一天數(shù)次或者是一個月數(shù)次，嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活，比如還有一些特殊行業(yè)的，比如駕駛員潛潛水員以及一些，特殊工種的，比如參軍這些職業(yè)的一些人群，我們需要做射頻消融的根治術(shù)，還有一些在藥物不能耐受不能，堅持服藥的這種情況下，也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對我們的機體不會產(chǎn)生什么危害的。
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射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個很理想的微創(chuàng)手術(shù)，根治率大概在97%以上，射頻消融術(shù)通過射頻消融導(dǎo)管，經(jīng)皮經(jīng)血管進入心室腔，在局部讓它的頂端頂?shù)叫氖冶谏?，在頂端產(chǎn)生阻力性的熱效應(yīng)，出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間，瓦數(shù)是20-45瓦之間，通過凝固性的壞死，阻斷異位的起搏點，而達(dá)到根治的作用。射頻消融術(shù)治療前患者首先要入院，入院會進行血常規(guī)、心電圖，以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、，心臟超聲，了解一下有沒有什么禁忌癥，如果沒有禁忌癥，就直接可以排在第二天、第三天來做手術(shù)了。
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室上速可以通過手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長了一條或幾條旁道，手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞，射頻消融術(shù)具有一次性根治，術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制，室上速也能通過藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作，但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大，只要異常的通路還存在，那么室上速隨時可能復(fù)發(fā)。
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室上速不做手術(shù)是非常危險的。
室上速如果不經(jīng)過手術(shù)的治療，可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn)，比如室速、室顫等。一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的，也就是惡性的心律失常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險。嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸心跳的驟停，引起患者的死亡。
所以，一旦出現(xiàn)室上速，應(yīng)該通過手術(shù)進行積極的治療，而手術(shù)的方式選擇為射頻消融手術(shù)，通過微創(chuàng)的方式使患者的心率重新回歸竇性的心律。這樣可以是患者能更快的恢復(fù)健康。手術(shù)后還需要定時定量的服用藥物，做好定期的復(fù)查。
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室上速發(fā)作有時候會有一些誘因的，比如劇烈運動、過分的勞累，飲酒、跑步、吸煙、妊娠，還有不要飲濃茶、咖啡，這些含有咖啡因比較多的，可以引起交感神經(jīng)過分興奮的刺激性的飲料，這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生，室上速是突發(fā)突止的，沒有明確的時候發(fā)生的特點，但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后，可以通過刺激迷走神經(jīng)來，終止它的發(fā)生。長期來服藥也可以服普羅帕酮，一些抗心律失常的藥物，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥，長時間服藥對患者來說，也是一個很麻煩的事情，有些患者是堅持不了的。
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室性心動過速和室上速的區(qū)別：室速的電生理特征、激動由房室節(jié)發(fā)出、心電圖可見寬大畸形的QRS波連續(xù)三個以上稱為室速；室上速的電生理特征，激動由房室結(jié)與竇房結(jié)之間發(fā)出表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止、常伴有預(yù)激綜合癥；室速比室上速嚴(yán)重的多，往往室速能誘發(fā)室顫，如果搶救不及時會導(dǎo)致死亡；室速與室上速主要的區(qū)別：一個是它的定位不一樣，室速主要起源于房室結(jié)以下，室上速主要起源于竇房結(jié)和房室結(jié)之間；第二個預(yù)后不一樣，室上速相對說病情比較輕、危險比較小，但是室速的危險性比較大、病情比較重 容易引起室顫而猝死，很多病人、心臟病的病人都是因為室速誘發(fā)室顫而死亡，我們救不及時。
